注意！肝癌術後禁忌

肝癌患者手術需要注意的禁忌

肝癌手術有什麼禁忌呢？手術切除目前仍然是肝癌的主要治療方法，而早期進行根治性切除是首選的、最有效的治療方法。不是所有的肝癌病人都可以手術切除腫瘤的，適合做手術的病人大概佔所有病人的10％左右。總的來說，肝癌術後5年生存率在30%-40%之間，不同文獻報導數據略有不同。微小肝癌切除後5年生存率可達90%，小肝癌的5年生存率約75%左右。肝癌患者是否能手術，與病人狀態、肝功能情況、腫瘤是否能切除有關。通常需要病人一般情況較好，無明顯的心肺腎臟等功能障礙，肝功能正常或僅有輕度損害，肝外無廣泛遠處轉移腫瘤。

肝癌手術治療的適應症和禁忌症：

適應症：

①患者全身情況良好，無黃疸、腹水和下肢浮腫或遠處多發性轉移者；

②肝功能正常或處於代償期；

③不伴有嚴重心、肺、腎功能障礙；

④各種影像學檢查顯示腫瘤局限於肝的一葉或半肝，有切除可能者；⑤根治性切除術後複發性肝癌，癌腫較小或局限，其他各項亦符合上述條件者。

禁忌症：

黃疸、腹水、遠處多發轉移為手術禁忌證。但對於肝門區肝癌壓迫膽道引起梗阻性黃疸的患者，亦可考慮有選擇性的剖腹探查，進行腫瘤切除或肝動脈插管化療和肝動脈結紮，使瘤體縮小，有助於緩解膽道梗阻，延長生存期。對於同時伴有肝外孤立的轉移性肝癌，亦可有選擇性地進行肝內原發癌和肝外轉移灶（如孤立的肺轉移）的一期切除或分期切除。伴有門靜脈分支癌栓的肝癌，可考慮進行肝癌合併癌栓的切除或切除肝內原發癌的同時，清除門靜脈癌栓。

肝癌手術分為：根治性手術和姑息性手術。

根治性手術，即將腫瘤連同區域的組織及淋巴結整塊切除，也就是將所見到的腫瘤以及腫瘤附近可能受到腫瘤侵犯的部位一次切除，這種手術可能使病人獲得根治。根治性肝切除的局部病變，必須滿足下列條件：

①單發肝癌，切除後剩餘肝臟體積達到標準肝體積的40％以上；

②多發性腫瘤，結節少於4 個。對於多發性肝癌，相關研究均顯示，在滿足手術條件下，腫瘤數目少於4 個的多發性肝癌患者可從手術顯著獲益；若腫瘤數目多於3 個，即使已手術切除，其療效也並不優於肝動脈介入栓塞等非手術治療。

姑息性手術，它是以切除局部的全部或部分病灶、減輕癥狀、減少痛苦為目的的手術。能夠使患者減輕癥狀、提高生活品質，延長生存期。對較晚期的癌症，病變廣泛或已有遠處轉移不能經手術根治，但又必須靠手術來緩解癌症所致的梗阻、出血、感染、壓迫等癥狀時，只要患者身體狀況能耐受手術，都可施行姑息性手術，姑息手術不但可以緩解癥狀、減輕患者精神上和肉體上的痛苦，還可以提高晚期患者的生存品質，意義重大。但原發性肝癌姑息性切除術後往往腫瘤會生長更加迅速，因此肝癌並不推薦姑息性切除。

肝癌都能手術嗎？肝癌手術有什麼禁忌呢？隨著科學進步的發展，目前肝癌治癒率或者延長生命周期相比以前是進步很多了，我相信，以後這些疾病也能變成高血壓，糖尿病等不影響人們生命的慢性病，所有有都在努力著，加油！