又到流感季，孕媽當珍重

這是 達醫曉護 的第 1451 篇文章

又到歲末年初，流感好發季節又到了！在這樣的時節，最最害怕和糾結的當屬孕媽和備孕媽媽了！十月懷胎，這時間可不短啊，不少人都會和感冒早孕，該怎麼預防？中招了怎麼治療？

今天我們就來好好聊一聊孕期感冒的問題。

感冒和流感是一回事嗎？

不是！普通感冒一年四季都可以發生，並沒有明顯的流行季節，病原體可以是病毒，也可以是細菌或者其他微生物。而流感是丙類傳染病，有明顯的季節性，由流感病毒感染引起，多癥狀較重，伴有高熱。

孕媽媽感冒了會影響胎兒嗎？

對於胎兒來說，最危險的時期是前三個月，這個時期是胚胎髮育的敏感期，在此期間如果感染病毒，比較容易影響胚胎的發育。因此，在這個期間孕媽感冒了，並且明確是病毒性感冒或是流感，一定要積極治療，並且還應到產前篩查和診斷醫生處進行顧問和篩查。當然，孕期其他時間嚴重的感冒導致高熱也會威脅胎兒和媽媽的安全，也應及早治療。

不是說孕婦感冒不能吃藥嗎？

誰說的！！國內外指南均明確推薦，對於包括妊娠女性在內的高危人群，一旦確診流感，應早起使用抗病毒治療藥物進行治療。因為孕媽媽的特殊免疫狀態，一旦發生流感，很容易出現重症，甚至威脅生命。而儘早使用抗病毒藥物，有研究表明能明顯降低死亡率，另一方面，目前研究並未發現合理選擇抗病毒藥物治療會增加早產、畸形等不良結局的發生。

孕婦能服用哪些抗病毒藥物治療？

由於國內外上市的藥物品種略有不同，故在不同地區醫生可以選擇使用的藥物不盡相同，我國目前上市的有帕拉米韋、磷酸奧司他韋等，都可以在孕期和哺乳期使用。不過，對於藥物的選擇可不是一個藥名那麼簡單，還是建議大家聽從醫生的醫囑為好。

孕媽媽應當如何選用退熱葯？

目前醫生們的共識是，對於孕婦退熱，對乙醯氨基酚的副作用最小，可用於妊娠各個時期的患者，為首選退熱葯。其他退熱葯都有一定的爭議，需要醫生在具體應用時權衡利弊。

孕媽媽能打流感疫苗嗎？

流感滅活疫苗可以使用於孕婦，全球疫苗安全性顧問委員會和美國疫苗不良事件報告系統均肯定了疫苗在妊娠期的安全性。而且研究表明，疫苗可以誘導母體產生保護性抗體，並達到胎兒體內，就是說，母親注射疫苗後，胎兒出生後體內已經存在抗體。不過，流感疫苗的種類很多，具體使用時需要對照產品說明書，來確定是否可以用於孕婦。

今天的話題專業性其實還挺強，很多藥物可能讀者連讀一讀都覺得繞口。其實大家只要記住一件事，感冒重在預防，孕媽媽（包括備孕媽媽）在流感季節不要經常出入人多密閉的場合，經常開窗通風，遠離感冒人士，一旦中招，不要諱疾忌醫，應該積極尋求醫生的幫助和指導。

作者：上海市同仁醫院特需部主任

戴雲

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