經常有人在就診的時候提出一個問題：孩子晚上睡覺的時候總磨牙，聲音很大，挺嚇人的，這是怎麼回事，老人家說是因為肚子裡面有蟲，這是真的嗎？
想必很多媽媽帶娃的時候都有這種體驗，半夜醒來，聽到孩子磨牙，一下子就睡不著了。
兒童磨牙其實是很常見的，有調查顯示，3-6歲兒童的兒童，磨牙的發病率大概在30%左右，而即便是成人，也不乏發生磨牙的人，很多人應該有遭遇過半夜醒來同屋的人嘎嘎嘎磨牙的情況吧。
今天戴醫生來和大家談談孩子磨牙的一些常見病因。
1.寄生蟲病
寄生蟲病（例如蛔蟲、蟯蟲等），也就是我們常說的肚子裡有蟲子，在歷史上的一些階段，由於我國衛生條件不佳，確實一度是兒童磨牙的主要原因，這也是老人家為認為兒童磨牙就是肚子裡有蟲的原因，但隨著衛生條件的改善，現在腸道寄生蟲病其實已經不太常見了。
寄生蟲病引起兒童磨牙的原因，一般是考慮由於蟲體的代謝產物或者毒素被人體吸收後所導致的，與此同時，一般會伴有煩躁、睡眠不安、易驚、貧血等癥狀。
一般如果考慮寄生蟲引起的磨牙，可以採集糞便到醫院通過糞便常規來檢查是否有蟲體或者蟲卵。這其中，蟯蟲病較常引起肛周瘙癢，如果考慮蟯蟲病的話，可以在患兒夜間入睡後1-3小時後，在患兒的肛門褶皺或在會陰部仔細查看，如果找到蟲體，則一般可以確診。
寄生蟲病導致的磨牙，可以通過驅蟲來解決問題，一般我們較常使用阿苯達唑（2周歲以上）來驅蟲。生活上則應當注意做好飲食衛生和個人衛生，不吃生冷和不潔的食物，養成飯前便後吸收、勤剪指甲、不吸吮手指、不隨地大小便的習慣。
2.精神心理因素
有部分患兒入睡前過於興奮、睡眠環境吵鬧或過於明亮、焦慮，入睡後也會因為精神緊張而導致磨牙。
這種情況，一般建議在入睡前1-2個小時，不讓兒童參與過於劇烈的活動或觀看刺激性較大的電視節目，避免患兒過於興奮，保持安靜舒適的入睡環境，睡前不用濃茶、咖啡、二手煙（家中有人吸煙）等物品。
有部分學生因為功課較為緊張導致的精神焦慮，家長應適當給予放鬆精神壓力，配合老師合理安排學習課程。
3.牙齒咬合問題
一般分口腔醫生認為，口腔問題也會導致磨牙問題，例如牙齒的排列不整齊、錯位咬合、不良的咀嚼習慣、顳下頜關節功能紊亂等，由此而導致的牙齒咬合不對稱、長期使用一側牙列咀嚼等，也會引起磨牙。
部分孩子在長牙階段、乳牙替換成恆牙的時候，也會出現磨牙，通常經過一段時間的牙列適應，磨牙的頻率會逐漸減少。
一般建議先糾正不良的用牙習慣，例如平衡使用兩側牙列來咀嚼食物。如果口腔問題較為嚴重的，比如牙齒有明顯磨損或者其他口腔問題的，一般建議到醫院的口腔科就診查看原因。
4.年齡、遺傳
如我們前面所說的，正常人群中，也不乏磨牙的人，但相較之下，兒童磨牙的發生率更高一些，部分磨牙的孩子，隨著年齡的增長，磨牙的情況會逐漸減輕，這種情況，一般不需要處理。
父母有磨牙病史的，兒童發生磨牙的幾率，是其他同齡兒童磨牙的10餘倍。
一般而言，如果磨牙的情況不是很嚴重，都不需要處理，擔心造成牙齒磨損的話，也可以使用咬合墊。
播放GIF
但如果出現牙齒磨損、牙齒兩側耳前肌肉疼痛、影響睡眠等情況，則應該到醫院就診。
本文為戴建明醫師所寫，發佈於「戴建明醫師」微信公眾號及同名一點資訊號，需要轉載請聯繫本人。所用部分圖片來自於網路，如有侵權請聯繫本人刪除。
如果你覺得這篇文章對你有所幫助的話，可以轉發出去讓更多人受益。大家也可以在添加公眾號處搜索「戴建明醫師」或者「Dr_daijianming」來找到我。
TAG:磨牙 |
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室