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中西醫結合治療生殖器結核。

生殖器結核診斷經明確,不論病情輕重,均應給予積極治療,尤其輕症病人,難以肯定其病灶是否已靜止或治癒亦應接受治療。西醫治療可分為藥物治療和手術治療兩大類。在治療的同時,應注意增加營養,以增強機體的抵抗力和免疫力。



生殖器結核的西醫治療


常用的藥物有利福平、異煙肼、鏈黴素、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。目前常採用聯合用藥的方式。具體用藥方案如下:


1、利福平、異煙肼、鏈黴素、吡嗪醯胺四葯聯合應用2個月,後一日連續應用利福平、異煙肼共4個月。


2、利福平、 異煙肼、鏈黴素、吡嗪醯胺四葯聯合應用2個月,後一日應用利福平、異煙肼、乙胺丁醇連續6個月。


3、上述方案中,若鏈黴素耐葯,可用乙胺丁醇替代。如因副作用不能用利福平時,改用異煙肼、鏈黴素、乙胺丁醇三葯合用,2個月後停用鏈黴素,其他兩葯繼續用16個月。


4、如因副作用不能用異煙肼時,可用利福平和乙胺丁醇,共18個月。


5、如因故不能用鏈黴素時,可用異煙肼,一日300毫克,共用1年;利福平,450毫克千克體重,用半年;乙胺丁醇,750毫克/千克體重,用6—9個月。

用藥期間應注意:服用異煙肼應加服維生素B610—20毫克,以防周圍神經炎;定期複查肝功、血膽紅素、血小板、白細胞總數及分類;異煙肼每療程用量不得超過150克,鏈黴素為60—90克。



生殖器結核的中醫治療



中醫學認為女性生殖器結核,其發病是因先天稟賦不足、或勞倦過度、耗傷氣血、正氣不足、癆蟲乘虛而入。可分為陰虛肺燥型、陰虛血燥型。


1、陰虛肺燥型:證見午後潮熱或骨蒸勞熱、盜汗顴赤、月經量多或量少、或經閉不行、或漏下不止、口渴少飲、咯血唾血、或氣短喘促。處方:生熟地各10克、天冬10克、玄參15克、地骨皮10克、沙參15克、知母15克白芍10克、當歸15克、 桑白皮10克、 桔梗6克、甘草6克。


若盜汗明顯,加五味子10克、浮小麥30克以滋陰斂汗;若月經量多,漏下不止者,加女貞子15克、旱蓮草15克以涼血止血。


2、陰虛血燥型:證見經期錯後,經量稀少,色淡,形體消瘦,口燥咽乾,盜汗骨蒸。神疲倦怠,周身乏力,面色萎黃,治以益氣養血,處方:鱉甲15克,生地15克,地骨皮15克,青蒿10克,玄參15克,白芍15克,阿膠10克(烊化)麥冬15克,生甘草10克。若經量過少,可加雞血藤30克,丹參20克以養血調經。一日1劑,分2次服用。


3、氣血淤滯型:證見小腹疼痛拒按、經前乳房脹痛、經期錯後、量少色暗。治以理氣活血,方用活血軟堅湯。丹參15克,當歸10克,桂枝6克,元胡10克,香附10克,枳殼12克,五靈脂12克,地鱉蟲10克,紅花10克,皂刺10克,龜板15克,炙夏枯草15克。一日1劑,分2次服用。


若有包塊者,加三棱10克,莪術10克以破淤消;若小腹疼痛明顯者,加銀花10克,魚腥草10克以解毒殺蟲。


4、陰陽俱虛型:征見手足心熱、腰膝冷痛、眩暈耳鳴、口乾喜熱飲、小腹疼痛、喜溫喜按、月經量少或閉經。治以陰陽雙補,方用左歸丸化裁。生熟地各15克,枸杞子15克,山藥15克,山黃肉12克,鹿角膠(烊化)10克,龜板膠(烊化)10克, 菟絲子20克,杜仲20克,淮牛膝15克,附子10克,肉桂6克,生牡蠣(先下)30克。一日1劑,分2次服用。



首先在幼年時應接種卡介苗,避免結核病的發生。體質下降時,應遠離結核病患者。如有經期發熱,下腹部疼痛及原發性不孕者,應認真檢查,以排除生殖器結核。對於已患有結核的女性,應積極治療。在治療期間應注意飲食營養,以提高抗病能力。急性期應臥床休息,慢性期可適當參加體育鍛煉。


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