癲癇【五要，五不要】

每天和不同的患者打交道，但是大家總是在問同樣的問題，癲癇到底怎麼治？我的病到底能不能治好？我是不是會終身服藥？同樣的問題，不同的人，反反覆復的在問，今天寫下來以便更多的人可以認識癲癇，了解癲癇，科學治療。

首先我們要明確，癲癇，是一個治療周期較長的疾病。 癲癇的治療過程並不一定是順利的，最初的治療方案可能會根據治療反應給予修正，或聯合多手段治療。

目前國內癲癇治療常用的手段主要分三種

1、藥物治療

2、外科治療（包括神經調控療法）

3、生酮飲食

癲癇的藥物治療

抗癲癇藥物治療是癲癇治療中最基本的治療，患病後首先考慮藥物治療，但僅有腦電圖異常而沒有發作的患者要慎重使用藥物。

癲癇的外科治療

癲癇外科治療是癲癇治療的重要一部分，手術並不是癲癇治療的最後一步，也可能是第一步。外科治療的方法：除了切除性手術、離斷性手術、姑息性手術……等；還包括神經調控手術：迷走神經刺激術、經顱磁刺激等。外科治療手段很多，為了保證診斷的正確，要進行正規的術前評估，通過多技術多學科充分評估獲益和風險做出正確選擇。

生酮飲食

生酮飲食是高脂、低碳水化合物和適當蛋白質的飲食，這一療法用於兒童難治性癲癇的治療，自從1921年生酮飲食被首次應用於癲癇治療以來，它已被證明是一種有效的療法。

Tips 小貼士

一旦確診為癲癇，應儘早開始治療。要根據發作類型和綜合征分類選擇藥物。

注意正確選擇藥物。絕大多數患者不懂怎樣治療，此時，要聽從專科醫生的安排。醫生會根據癲癇發作及癲癇綜合征的不同類型，正確選擇藥物。患者要遵從醫囑用藥，不可盲目輕信其他患者的「經驗」，或隨意試用所謂的「偏方」、「祖傳秘方」。

先單獨用藥，僅在單葯治療沒有達到無發作時考慮聯合治療。聯合治療要注意藥物之間的相互作用。

遵醫囑堅持治療。癲癇用藥最忌諱的就是癥狀好一點之後，就自行減葯甚至停葯，發作了再次用藥。這樣做是非常不科學的，很難達到控制發作的目的。所以患者要遵醫囑，堅持治療。一般發作完全控制2-3年以上，腦電圖正常的患者，可在醫生的指導下逐漸減量或停止使用藥物。

癲癇外科治療主要針對一些藥物難治性癲癇，或癲癇和腦內的病變有明確的相關性的患者。經過2-3年抗癲癇的正規治療，仍未能很好控制發作的患者，稱為「藥物難治性癲癇」，應經過嚴格的術前評估，如有肯定的適應症，可考慮外科手術進行治療。

迷走神經刺激術是用於不適於外科切除手術或不接受開顱手術，且藥物難以控制發作的癲癇患者。這種技術對患者而言損傷相對小。

外科手術後均需要一段時間的抗癲癇藥物維持與鞏固治療。

生酮飲食也有適應症和禁忌症，需要在正規的指導下進行。

最後依然是老生常談的叮囑，衷心希望大家真的能認真看完，堅持做好 「五要，五不要」。

【五要，五不要】

治療過程一定要謹遵醫囑，堅持治療，定期複診，不要擅自調葯，換藥，增減藥物甚至停葯。一定要到正規的醫院專科進行就診，不要偏聽偏信，嘗試偏方或者祖傳秘方。

日常生活中一定要養成良好的生活習慣，保證睡眠充足，不要暴飲暴食，或飲用興奮性飲料及酒精。要進行適度的體育鍛煉，保證良好的身體機能，不要激烈運動，或過度勞累。要保持愉快的心情，正確面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，不要消極悲觀，怨天尤人。

最後，癲癇管家祝患者朋友們，早日戰勝疾病，重回健康生活，加油！