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HPV疫苗(宮頸癌疫苗),打還是不打?

宮頸癌疫苗作為唯一能夠預防癌症的疫苗,這兩年一直備受關注。而能夠預防90%以上宮頸癌風險的HPV9價疫苗,更是成為消費者「瘋搶」的對象。

伴隨多地先後開放HPV9價疫苗的預約,等待已久的女性朋友鬆了一口氣,大家終於不用不惜成本「打飛的」去香港接種疫苗了。

那麼疫苗如何接種?2價、4價、9價HPV疫苗差距有多大?怎樣選擇適合自己的疫苗種類?這些問題你都知道嗎?

1.什麼是HPV?

要了解HPV病毒之前,首先了解下什麼是子宮頸癌。

子宮頸癌是世界範圍內女性的第四大惡性腫瘤,全球每分鐘就有1名女性被診斷為宮頸癌,每2分鐘就有人因此失去生命。

目前澳大利亞、英國等國家的防控經驗顯示:適齡婦女定期接種HPV疫苗可有效預防子宮頸癌的發生。

HPV全稱人乳頭瘤病毒,目前研究發現,99.7%的子宮頸癌由HPV高危亞型持續感染所致,它是引起子宮頸癌的最主要原因。

另外HPV也可以引發人體其他的腫瘤疾病,如女性的外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌,以及男性的陰莖癌、肛門癌和口咽癌等。

HPV亞型眾多,已證實至少有12個HPV亞型與子宮頸癌的發生關係密切。其中,HPV-16 和 HPV-18 型可導致 70% 的子宮頸浸潤癌以及 50% 的癌前病變,9價疫苗所能覆蓋的其它5個亞型(31、33、45、52、58)可導致23%的子宮頸癌。

2.HPV是通過哪些途徑傳播的?

HPV主要通過皮膚與皮膚的密切接觸傳播,屬於性傳播感染

3.感染HPV就會得子宮頸癌嗎?

不一定。

80% 以上女性一生中至少感染過一種型別的HPV病毒。HPV感染通常是一次性的,80-90% 的 HPV感染可通過自身免疫力在 2~3 年內自動清除,少數女性的HPV 感染會持續存在,持續感染者有可能進展為子宮頸癌前病變,如果沒有及時發現甚至有可能進展為浸潤癌。

所以,應預防感染HPV,並定期進行子宮頸癌篩查,及時發現癌前病變及早期浸潤癌,並通過規範的治療及長期隨訪以減少子宮頸癌的發病率及死亡率。

提醒:目前最有效的預防HPV感染的策略是,建議在性生活開始前進行HPV疫苗接種,並進行健康性行為,減少HPV感染。對於45歲以下尚未接種HPV疫苗的女性,也可自願接受疫苗接種。

4.目前2價、4價、9價HPV疫苗有什麼區別?

5.哪些人不適合接種HPV疫苗?

1、對HPV疫苗成分過敏的人不能打;

2、敏感體質、長期患病、長期服藥的人群,慎重考慮;

3、懷孕或備孕期、哺乳期的女性,不建議打;

4、患有急性嚴重發熱性疾病的患者需要推遲接種。

6. 9價疫苗已上市,2價、4價還有接種的意義嗎?

當然有。

雖然2價HPV疫苗只針對16和18型病毒的感染,但目前研究表明,70%的宮頸癌發生與這兩種病毒有關。針對宮頸癌,2價、4價HPV疫苗仍然可以提供充分的保護。

7.有過性生活,還能不能打HPV疫苗?

HPV疫苗對於無性生活史的女性效果最佳。但是即便有過性生活,照樣可以接種疫苗。

8.HPV疫苗去哪裡打?如何預約?

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目前我國疫苗管理都是由各地疾病預防控制中心管理,並在取得疫苗注射資質的醫療機構注射。

諮詢方式:可通過市衛健委、市疾控中心官網,或12320熱線查詢附近的接種點,諮詢並預約之後再前往接種。

9.打了HPV疫苗就可以高枕無憂嗎?

當然不是。

接種 HPV 疫苗後還需要定期進行子宮頸癌篩查,目前上市的 HPV 疫苗沒有一種能覆蓋全部 HPV 致癌亞型,有 10~30%的子宮頸癌不能通過接種 HPV 疫苗進行預防,所以接種 HPV疫苗仍有可能發生子宮頸癌。

建議25~64 歲有性生活的女性,即使接種了預防性 HPV 疫苗,仍需要定期接受子宮頸癌篩查。

10.我們應該做哪些方面的篩查?

子宮頸癌篩查的主要方法包括細胞學檢查、HPV 檢測

TCT檢查(液基薄層細胞檢測)

檢測有無宮頸異常細胞。但是很多因素能夠影響觀察,使得細胞學滿意率下降,影響診斷率。

TCT檢查注意事項:

1.避開月經期;

2.檢查前至少 48 小時內禁同房、陰道灌洗或使用陰道栓劑等;

3.患宮頸炎或陰道炎患者,最好在治療後再進行檢查;

4.如發現原因不明的陰道流液或不定期的陰道出血,應立即檢查。

HPV檢查

檢測人是否攜帶HPV,主要針對高危型HPV。

HPV檢查注意事項:

1.避開月經期;

2.檢查前24小時內不要有性生活;

3.前三天內不要做陰道沖洗或使用陰道內藥物。

11.應該從什麼時候開始做HPV病毒篩查?

有過性行為的女性就可以考慮篩查。

25~29歲:如果TCT檢查陰性,每3年檢查1次;

30~64歲(以下任選一):TCT檢查陰性,每3年1次;HPV篩查陰性,每3-5年1次;TCT+HPV篩查均為陰性,每5年1次;

65歲以上:若過去10年內,連續3次TCT檢查陰性或連續2次聯合篩查陰性,無子宮頸上皮內瘤變(CIN)病史,可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級、原位腺癌病史,應在病變自然消退或臨床治療後持續篩查20年,甚至延長篩查至65歲以後。


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