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甲狀腺結節什麼時候需要穿刺?有危害嗎?

什麼是穿刺?穿刺有危害嗎?

結節穿刺是十分成熟的技術,對結節的良惡性的診斷有極大幫助,一方面如果是惡性的可以早期診斷,另一方面,如果是良性的可以避免手術等過度治療。是一個很好的選擇。

甲狀腺結節常見病有甲狀腺的退行性病變、自身免疫性疾病、炎症及腫瘤等多種。穿刺是為了確定結節屬於哪種病變。明確診斷腫塊性質的有效方法是穿刺細胞學檢查,也就是說只有將結節部位的組織細胞取樣進行活體檢驗才能確定,穿刺屬於微創的,穿刺就是吸出少量的組織,和抽血取樣驗血是一個道理。只要患者到正規的專科醫院做幾乎沒有任何危害。

什麼情況下需要穿刺檢查?

有經驗的彩超醫生對甲狀腺腫物檢查的準確性在80%以上,如果彩超基本可以確定腫物性質,再結合手術中冰凍病理是一個比較合理的方法,FNA應該在彩超檢查很難定性,似是而非的情況下採用,避免為穿刺而穿刺的情況。況且你是多髮結節,那麼多的結節中應該穿刺哪一個?一般較大的結節容易穿刺,而較小的結節準確穿刺到中心取材的難度較大,偏偏較大結節一般良性可能性大,較小的結節則不然,所以原則是彩超檢查為主,FNA為輔。

甲狀腺結節該如何治療?

1、甲狀腺131碘治療

主要用於年老不能耐受手術的患者,目前國外採用此法治療非毒性結節性甲狀腺腫有增多的趨勢。但是此療法極有可能破壞膠狀腺組織,在進行放射性碘治療後,病人早期可出現納差、嘔吐、頸部不適和疼痛等癥狀,嚴重者可危及生命。服碘131容易致畸,所以準備要小孩的和懷孕期間、哺乳期不能使用。服用碘131 後近距離接觸會放射給別人。絕大多數患者會發生永久性甲減。

2、甲狀腺手術療法

單純性甲狀腺腫手術治療不為首選。手術可除去腫大的甲狀腺,解除壓迫癥狀。術後應給予甲狀腺激素治療,防止甲狀腺腫複發。臨床報告發現,手術治療對初次發病者有較高的治療效果,但若切除太少,則易複發;若切除太多,又容易造成功能低下。此外,若手術中不慎傷及控制聲帶的神經或甲狀旁腺,則易造成聲音嘶啞或低血鈣(四肢麻木或抽筋),後者必須終生補充維生素D和鈣片。

3、甲狀腺激素抑製治療

甲狀腺激素製劑治療,治療期間應定期監測血TSH水準,目前推薦應以血清TSH抑製到正常低限水準為宜。甲狀腺激素治療的主要副作用是對骨和心臟的影響,需注意使用極小劑量的甲狀腺素抑製TSH,並監測血TSH和FT3的濃度,減少其副作用的發生。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內方可逐漸減少藥量直至停葯。然而約有三分之一到一半的患者停葯後會複發,特別是那些甲狀腺腫大明顯或飲食攝取碘較多的患者(如常吃海帶、含碘鹽)。

很多人認為甲狀腺結節難以消除,很難治療,實際上,隨著醫療技術的發展,甲狀腺結節這一疾病已不再是什麼疑難雜症,只要接受科學正規的治療,就一定可以完全康復。

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