B肝病毒攜帶者 平時如何自我管理

B肝病毒攜帶者是指感染了B肝病毒（HBV）六個月以上，沒有肝炎的癥狀和體征，肝功能等各項檢查正常，1年內連續隨訪3次以上血清谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶均在正常範圍，肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。通俗的說，就是人體與B肝病毒「和平共處」、「井水不犯河水」的狀態。

據2014年世界衛生組織發布數據：我國人群B肝表面抗原攜帶率為5.49%，B肝病毒攜帶者約7400萬人。國外權威學者認為，B肝病毒攜帶者可能在30歲左右及以後發生「免疫耐受打破」，機體免疫系統會從「和平共處」轉變為「針對」有病毒感染的肝細胞，進而出現肝組織的炎症破壞與修復。正因為有很大一部分人群會從「攜帶者」發展成為慢性乙型肝炎，如不及時乾預，會進一步發展成肝硬化、肝癌，因此，加強B肝病毒攜帶者的疾病知識和自我管理非常重要。

一、明確B肝病毒攜帶者分類：

第一類為「慢性HBV攜帶者」：即免疫耐受期，血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒DNA陽性，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)或乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)陽性，1年內連續隨訪3次以上，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶(AST)均在正常範圍，肝組織學檢查一般無明顯異常，此類患者是醫患口中「傳統的」攜帶者。

第二類為「非活動性HBsAg攜帶者」：血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBVDNA檢測不到(PCR法)或低於最低檢測限，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常範圍。

二、B肝病毒攜帶者自我管理措施：

1、定期隨訪：慢性HBV攜帶者暫時不需抗病毒治療，但應每3~6個月檢查B肝「兩對半」、HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟超音波。對年齡>40歲，特別是男性或有肝癌家族史者，即使ALT正常或輕度升高，也強烈建議做肝組織學檢查確定其是否需要抗病毒治療。非活動性HBsAg攜帶者一般不需抗病毒治療，但也應每6個月進行一套上述檢查。

2、切勿亂治：B肝病毒表面抗原陽性的慢性B肝病毒感染者每年的表面抗原自然轉陰率只有2%左右，所以不要輕信「轉陰特效藥」、「草藥」、「偏方」、「秘方」、「細胞免疫治療」等廣告宣傳盲目追求表面抗原轉陰，不要濫用藥物，加重肝臟負擔、增加將來抗病毒藥物的耐葯幾率。

3、勞逸結合：B肝病毒攜帶者應注意勞逸結合，減少身心壓力，絕對戒酒，合理膳食，均衡營養，忌熬夜，多食用富含優質蛋白質的食品，如蔬菜、牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。

4、養成良好的生活及衛生習慣，注意個人衛生及公共衛生，不要與其他人共用剃刀、修面工具、牙刷和盥洗用品。