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尿蛋白?肌酐?腎病各種癥狀中哪個治療難度更大?危害更大?

尿蛋白和肌酐是腎病患者比較熟悉的兩種病理表現,但你知道尿蛋白和肌酐高哪個更危險嗎?

尿蛋白為什麼難以轉陰?


尿蛋白為什麼難以轉陰?

不少患者朋友治療一段時間後發現,自己的尿蛋白從未轉陰,彷彿之前的治療都白費了。但問題是,其他病友的尿蛋白能夠很快轉陰,難道是自己的主管醫生不用心,或者水準不行?

其實目前臨床上對尿蛋白的治療已經形成了幾個比較固定的套路,並沒有「秘密療法」、「獨家秘方」。尿蛋白之所以難以轉陰,很可能是由病理類型決定的,當然醫生的臨床經驗也有一定的關係,但並非最主要的。

尿蛋白的最大危害,一是造成腎小球上皮細胞持續損傷,二是導致機體免疫越來越差,這些對腎病都有不小的負面影響。

血肌酐升高有多可怕?


血肌酐升高有多可怕?

血肌酐升高意味著腎臟濾過功能嚴重損傷,而且通常表示超過70%的腎細胞已經無法正常工作了。這是一種非常嚴重的情況,表示腎病已經進入了不可逆轉的階段,治療也從積極消除癥狀,轉變為保守維持腎功能。

血肌酐難以降低的原因,是醫療手段的問題,除了結腸透析和幾種中成藥之外,並沒有其他有效降肌酐的辦法,透析雖然立竿見影,但由於副作用過於明顯,通常只有在尿毒症階段才使用。

血肌酐升高對腎病有什麼影響呢?其實血肌酐升高影響更大的是各個臟器和系統,大家可以理解為血液受到了「汙染」,對其他臟器和系統造成持續損傷,這種損傷反過來又容易加重腎病。

尿蛋白和肌酐高哪個更嚴重?


尿蛋白和肌酐高哪個更嚴重?

看上去當然是血肌酐升高更加嚴重,但嚴格來說,血肌酐升高是腎細胞大量受損的結果,其對腎病的影響較為「曲折」,而尿蛋白雖然是腎小球上皮細胞受損的結果(也有小部分患者是腎小管損傷),但對腎病的影響較為「直接」。

在治療方面,雖然血肌酐看似缺乏有效治療手段,尿蛋白卻有激素這個「好葯」,但醫生們普遍認為尿蛋白更難治療,並且更加「急迫」。


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