較真 |《創3》裡的小姐姐為什麽眼睛蒙上紗布？眼科醫生揭開真相

較真要點：

查證者：遊玉霞 | 視光科主任 醫學博士

有朋友給我發來兩張照片，問我創造營裡小姐姐們的眼睛怎了，為啥還要包紗布？我一看，這不就是麥粒腫嘛。但是用紗布把自己蓋得像“傑克船長”，其實有點誇張。為什麽這麽說？我們先來科普一下什麽是麥粒腫。

麥粒腫其實就是眼瞼腺體的炎症

麥粒腫大家應該多少都聽過，就算自己沒得過，估計身邊也會有人長過。麥粒腫主要表現為眼皮紅、腫，能明顯感覺到痛，也就是俗稱的“針眼”。

麥粒腫本質上是一種眼瞼腺體的急性化膿性炎症，常由葡萄球菌感染引起。和平常的用眼衛生有較大關係。比如小孩子總是拿手揉眼、年輕人經常化眼妝、老年人生活環境不是很衛生都容易導致。

眼瞼腺體主要有兩種：睫毛根部的皮脂腺和眼皮裡面的瞼板腺。

如果是皮脂腺發炎，通常病變範圍小而表淺，稱為外麥粒腫。在睫毛根部附近開始會局部出現充血腫脹，2-3天后逐漸形成硬結，疼痛明顯。隨後硬結逐漸軟化，形成黃色膿包。

如果是瞼板腺發炎，可能會形成較大的腫脹區，稱為內麥粒腫。同樣會有硬結、疼痛，也會形成黃白色膿點，繼而破口排膿。

由於是細菌感染引起的炎症，所以除了眼部的紅腫熱痛表現外，嚴重的患者還可能出現發熱、寒戰等全身症狀。

得了麥粒腫應該怎麽辦？

首先，建議盡早使用抗生素滴眼液來控制炎症。哺乳期的寶媽因為飲食較油膩、休息不好等原因，較常發生麥粒腫，又擔心用藥會影響母乳就一直硬扛，導致病情加重只能手術，特別提醒下，該用藥還是要用藥。

其次，不少人會選擇熱敷來幫助包塊吸收。一般建議最早期眼皮紅腫時冷敷，等包塊長起來了再適當熱敷幫助膿腫軟化和吸收。最早期頻繁熱敷有可能反而加重症狀。如果不確定到底該冷敷還是熱敷，可以乾脆不敷。

再次，在膿腫形成過程中，千萬不要用手去擠。因為眼瞼和面部的靜脈沒有靜脈瓣，硬擠有可能會導致細菌入血，引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎，嚴重的還可能導致敗血症從而危及生命。

最後，膿腫形成且用藥兩周後依然沒有改善，可以考慮手術切開排膿，並適當清理壞死組織。一般外麥粒腫，在皮膚面和瞼緣平行地做切口，這樣可以減少瘢痕形成。而內麥粒腫一般選在眼皮裡面的結膜面做切口，需要與瞼緣垂直地做切口，避免損傷瞼板腺。

為什麽說麥粒腫一般不需要蓋紗布？

回到開頭說的小姐姐，她們之所以蓋紗布，有可能是剛做完手術，或者只是擔心出鏡不好看。其實，對於普通的麥粒腫來說，並不建議這麽蓋著。這是因為蓋上紗布反而不利於觀察病變發展情況，是更腫了還是有所好轉。而且每次點藥的時候，需要反覆揭開紗布，也比較麻煩。如果紗布更換不及時，還可能滋生細菌。另外，單眼看東西也會影響距離的判斷。

如果是剛做完切除手術，粘上紗布可以保護創面，避免外界刺激，還能吸走出血等分泌物，保持眼部乾淨。但通常第2天也就不用再粘紗布了。

總的來說，麥粒腫是很常見的一個眼部問題。好的衛生習慣，別拿手揉眼，經常化妝的人注意卸妝徹底，飲食不要太油膩，這些會有助於減少麥粒腫的發生。

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