備孕查出HPV陽性，必須get的11個知識點！

HPV

我們都清楚，高危型人乳頭瘤病毒HPV持續感染，是宮頸癌的致病元兇，還會引起陰道癌、外陰癌、肛周癌和男性的陰莖癌等。

如果備孕階段檢查出來HPV感染，該怎麼辦？先治療還是先懷孕？不少婦產科醫生也有點懵逼。

一起來看這11個知識點：

1、HPV感染很常見，大概80%以上的女性一生中曾經感染過高危型HPV。不過90%以上的感染者可以在1年左右自己轉陰性。

2、低危型HPV會引起生殖道的疣，不致癌；只有高危型HPV持續感染才會致癌。但即使高危型HPV持續感染，也只有很小的比例可能會變成宮頸癌或者癌前病變，絕大多數相安無事。

3、清除HPV沒有特效藥，所以指望干擾素之類可以治療轉陰，不如自己好好鍛煉身體，增強自身免疫力。

4、HPV感染後不會進入血液系統（所以，自然感染HPV不會產生足夠的保護性抗體），不會影響胎兒發育。不過HPV可能會直接感染到宮腔，目前有少量的人群研究顯示，自然流產或者早產者宮頸和胎盤中HPV感染率比正常孕婦高一點，但是不能直接認定HPV會增加自然流產或者早產的風險。

5、簡單地說，檢查HPV陽性，只要確定沒有宮頸癌前病變和癌，備孕可以正常進行。

6、如何確定宮頸有無癌變或癌前病變？需要HPV檢測聯合TCT來綜合判斷，必要時做陰道鏡活檢和宮頸錐切術。

7、懷孕之前，查到癌前病變，包括宮頸上皮內瘤變2-3級（CIN 2-3級）/高級別鱗狀上皮內病變（HSIL），或是癌，都建議積極治療。因為誰也不知道，你需要花多少時間才能成功懷孕。

8、如果孕期檢查才發現HPV陽性，只要明確不是宮頸癌，都不需要處理，等到產後再治療。因為就算有癌前病變，它也不是癌，產後治療完全來得及。Ps：孕期禁宮頸錐切和宮頸管搔刮。

9、HPV陽性，不管是順產還是剖宮產，寶寶出生時都可能因接觸到汙染的產道和羊水而感染HPV。順產的風險更大一些。

10、如果低危型HPV引起產道有尖銳濕疣，順產導致寶寶感染的風險太大，建議剖宮產。

11、不過，因為總體來說順產優於剖宮產，所以美國婦產科醫師協會建議沒有必要因為HPV感染而選擇剖宮產。因為剖宮產也不能完全避免寶寶感染，況且即使寶寶感染HPV，2年之內絕大多數都會清除掉。

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