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血小板低,可能是生成減少,也可以是破壞增加

血小板低是指血液中血小板計數<100,見於多種血液性疾病、風濕免疫病、放化療損傷及藥物相關性血小板減少。血小板在人體止血和凝血過程中起著非常關鍵的作用,一旦減少,會導致患者有明顯出血傾向,為此,儘早弄清楚血小板為什麼會減少才是關鍵!

所謂的血小板減少主要是由於身體所形成的抗體(有防護症,通常是由於身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質)攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因,在短時間內輸血太多(如在動大手術期間),或發生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少。

具體情況如下:

① 血小板生成減少,常見於遺傳性的范可尼貧血,先天性板畸形無巨核細胞血小板減少症等,以及再障,骨髓浸潤,化療藥物,輻射,病毒感染,維生素B12,葉酸缺乏,以及影響血小板生成的藥物(酒精)等。

② 血小板破壞增加,如血栓性血小板減少,妊娠,感染,蛇咬傷,嚴重燒傷等非免疫因素;免疫性血小板減少性紫癜,HIV感染,藥物致血小板減少,輸血後血小板減少等等免疫因素。

此外,脾亢和降溫等引起的血小板分布異常,出血,體外灌注,血液透析導致的血小板丟失,以及假性血小板減少,都可能出現。

血小板減少患者輕者可有皮膚出血點、淤斑,牙齦滲血、鼻衄,重者可表現為臟器出血:如嘔血、黑便、血尿及腦出血等,為此,察覺有出血傾向,應及時就診檢查,監測血象是否異常,及時排查血液病!

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