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為什麽武漢的新冠肺炎患者病死率是湖北之外的30倍?

經濟觀察網 記者 李微敖2020年2月4日,國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝,在國家衛健委舉行的新聞發布會上介紹,截至2月3日24時,中國內地31個省份,確診的新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例病死率是2.1%,湖北確診病例病死率3.1%,武漢確診病例病死率4.9%。如果除掉湖北以外的其他省份確診病例,病死率是0.16%。

這也就意味著,武漢確診病例病死率是湖北之外的大約30倍。

為什麽會出現這樣大的懸殊?

焦雅輝解釋說,武漢市前期重症病人主要收治在三家定點醫院,這三家定點醫院重症醫學床位只有110張,容量遠遠不夠。其他重症患者都是分散在20多家醫療機構,它的收治沒有充分落實“四集中”的原則,收治病人比較分散,不利於管理,也不是由重症醫學科專業的醫療團隊來進行管理。所以在一定程度上攤薄了優質醫療資源的力量,導致病症患者病死率較高。

焦雅輝稱,現在,增加三級甲等獨立院區作為收治患者的定點醫院,組織院士團隊來巡診,組織全國高水準的醫院來整建制接管醫院重症患者的管理,建立了一系列的制度,“相信用不了多長時間這個效果就會顯現出來,武漢的病死率應該會逐漸下降”。

中國疾控中心病毒病預防控制所一位研究人員則對經濟觀察網記者表示,湖北之外患者病死率相對低的原因可能更加多樣,這包括:

其一,武漢及湖北的病例開始應該存在很多麻痹大意的患者,好多由輕症變重症;其二,後來武漢暴發後,醫療資源不足,重症也沒有得到及時救治;其三,湖北以外的一般都是二代,或者三四代病例了,一般病毒上到人身上後毒力都會減弱,因為宿主(人)死了,病毒也會死了;其四,湖北以外的醫療資源充足,病例得到及時救治;其五,湖北以外的病例,患者本身重視,政府重視,家人也關心,這對恢復也有幫助。

此前,中南大學湘雅醫學院公共衛生學院的一位教授也對經濟觀察網記者表示:從壞的方面看,武漢市、湖北省病死率高得多的原因,至少一部分是因為前期不少患者得不到有效救治,延誤了時機;從好的方面看,武漢和湖北的醫院,也摸索了有效的救治手段,這有助於後來全國其他地方有效地降低患者的病死率。

根據國家衛健委和湖北省衛健委公布的數據,截至2月3日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例20438例,累計死亡病例425例。

而截至2020年2月3日24時,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例13522例,其中武漢市6384例;累計死亡414例,其中武漢市313例。

經濟觀察網記者亦統計了連續十日來國家衛健委和湖北省衛健委公布的數據(見後圖),結果顯示:在湖北之外的患者病死率已經連續9天在下降;武漢市的病死率也已連續4日下降。

數據來源:根據國家衛健委和湖北省衛健委公布的數據計算

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