B肝治療一線藥，替諾福韋酯（TDF），對耐藥株表現如何？_劑量

作為替諾福韋前體藥，TDF經患者口服後能夠很快水解為替諾福韋，替諾福韋再被細胞激酶磷酸化，產生具有用藥活性的替諾福韋二磷酸。

TDF對耐藥株良好作用，表現在哪裡？

TDF的強效抑製作用，也表現在對B肝病毒前C區突變和對拉米夫定（LAM）耐藥株的良好抑製。TDF屬於核苷類逆轉錄抑製劑，從藥物劑量和適用性方向，TDF都屬於一線的抗病毒治療藥物。

TDF主要是通過腎髒排泄，但是把TDF和ADV做比較，TDF可以說基本沒有腎毒性，臨床使用劑量可高於ADV，總體來看，TDF對比ADV具有更強的抑製B肝病毒能力。

臨床實驗方向，如果B肝患者初期選擇是TDF，後續更換為ADV，更容易出現B肝病毒反彈。但是，如果B肝患者再更換回TDF治療，B肝病毒又能夠再次被充分抑製住。

對腎功能不全者，在臨床醫生指導下適當調整TDF劑量間隔，即可有效清除TDF。臨床實驗發現，對健康人和中重度腎功能不全者，單次使用TDF吸收和清除基本沒有差異。

TDF替諾福韋酯是否已經過時？

中國是B肝病毒感染的高發地區，核苷類藥物特點是長期服用，通過長效抑製體內B肝病毒複製，減輕肝炎炎症，延緩肝髒纖維化進程繼續進展。

TDF替諾福韋酯主要是針對成人慢性B肝（CHB）治療藥物之一，在對比ADV時，TDF耐藥低，還主要針對LAM耐藥患者可以更換選擇TDF；對合並感染HIV者，TDF同等地位具有較強抑製病毒作用。

因此，即便是現如今，TDF在單獨治療CHB單一感染，也具有同樣的抑製B肝病毒能力。返回搜狐，查看更多

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