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甲功檢測只有促甲狀腺激素(TSH)一項升高用不用治療?

促甲狀腺激素(TSH)是垂體分泌的,甲狀腺激素是甲狀腺分泌的,顧名思義,如果甲狀腺分泌甲狀腺激素不夠的時候,TSH就使勁分泌,以督促甲狀腺多分泌一些甲狀腺激素供人體使用,因此檢測就會出現TSH升高。

如果單獨TSH升高,甲狀腺分泌的四周弄激素:FT3(遊離三碘甲狀原氨酸)FT4(遊離甲狀腺素)T3(血清三碘甲狀原氨酸)T4(血清甲狀腺素)都是正常的,通常就是亞臨床甲減,意思是雖然已經是甲減,但還沒到真正甲減的嚴重程度。真正甲減是不僅TSH升高,FT3(遊離三碘甲狀原氨酸)、FT4(遊離甲狀腺素)、T3(血清三碘甲狀原氨酸)、T4(血清甲狀腺素)、都升高,或者至少有一兩項升高。如果出現甲減的癥狀,包括皮膚乾燥、反應變遲鈍、疲乏、怕冷、眼瞼水腫、便秘、聲音嘶啞等,則更能明確診斷為真正的甲減。亞臨床甲減的患者沒有特別不舒服的癥狀,所以叫「亞」,亞就是冠亞軍中亞的意思,次於的意思,次於真正的甲減。

亞臨床甲減用不用治療

目前醫學上是這樣區分的,TSH正常範圍是2~10mU/L。TSH>10mU/L,左甲狀腺素鈉(L-T4)治療。TSH處於4-10mU/L之間,不用用藥治療,定期監測TSH變化即可。但是遺憾的是,亞臨床甲減的最後結局目前的研究數據表明,9%的患者甲狀腺功能能恢復正常,一半的患者仍然保持亞臨床甲減不變化,30%多的患者會發展為臨床甲減,這時候就需要服用甲狀腺激素了。

亞臨床甲減是補碘還是限碘

亞臨床甲減和甲減的患者現在醫學界傾向於限制碘攝入,綜合目前相關研究,建議碘鹽還是正常使用,每天保持6克不要吃太多鹽。高碘含量的食物不宜刻意多吃,天天吃,大量吃,偶爾吃一次無妨,高碘含量食物主要是海水產品,包括海帶、裙帶菜、海魚、海蝦和這些東西做的半成品。

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