科學家庭育兒
解決1000萬家庭99%的育兒難題
哄睡故事——小報童來自科學家庭育兒00:0005:06
【科大大獨家出品，愛我就把我轉走近日，「吉林省十多家醫院取消了成人普通門診點滴」的消息備受大家的關注。
不僅是吉林，到目前為止，安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多個省、區市已經控制或取消了成人門診點滴治療。
據國家發改委統計， 每個中國人一年要掛8個吊瓶，遠高於國際上2.5～3.3瓶的水準！
如今，寶寶感冒、發燒超過1天，多數焦急的老母親和部分醫生就會很有「默契」地迅速達成共識：吊吊瓶，寶寶「好得快」！
可是，點滴真的是安全的嗎？對寶寶會有哪些傷害？什麼時候口服，什麼時候吊吊瓶？
今天，科大大就來聊聊寶寶點滴那點事兒！
//
濫用點滴的2大風險，
每位家長都要知道！
//靜脈點滴的藥物是通過血管直接進入人體，再快速到達各個器官：
因為它見效快，所以常常在比較緊急和嚴重的情況下使用，能為病人爭取到寶貴的時間。
而口服給葯就不同了，藥物需經過消化道、肝腸再到血液才能發揮作用：
有實驗表明，同樣的藥物成分，口服給葯比靜脈點滴達到藥效的高峰相差不到30分鐘。
但是！最快的並不是最安全、最好的！
傷害一：更容易發生不良反應
常見的不良反應有發熱、紅疹、噁心、嘔吐、腹瀉，嚴重時可導致休克甚至死亡。
2017年《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示：在兒童藥品不良反應/事件報告中，注射劑佔83.5%，而口服和其他製劑遠在其後。
傷害二：可使細菌產生耐藥性
點滴到底輸什麼？大部分時候，點滴輸的是抗生素，然後，再配上緩解癥狀的藥物。
濫用抗生素，不僅增加副作用，使身體產生耐藥性、還會催生出「無可救藥」的超級細菌！
整個點滴過程，可以說是「步步驚心」啊！
那麼，寶寶生病了，什麼時候要點滴呢？
//這些兒科常見病，
一般不需要點滴！
//就藥物的影響來說，口服＜肌肉注射＜靜脈點滴，這也是世界衛生組織提倡的用藥原則：
能口服藥就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈點滴。
對於寶寶的大部分病症來說，是不需要靜脈點滴的，尤其是以下5種兒科常見病：
1. 流感
流感通常不需要點滴。
主要表現：突然發熱（體溫39-40℃）、全身癥狀明顯（極度乏力、肌肉酸痛）。
護理：確診後，口服有特效的抗病毒藥物，如達菲，兒童的可威（磷酸奧司他韋）。
（傳送門?流感再更新？兒科爆滿！記住3種有效葯！遠離3大坑娃謠言！）
2.普通感冒
主要表現：體溫38℃左右，病程3-5天內，精神狀態良好。
對症護理：初期90%以上病毒感染，屬於自限性疾病，對症治療即可。
| 對症護理 | 護理方法 |
| 發燒 | 多吃母乳或少量多次喂水，1歲以上可增加果汁。體溫未超過38.5℃，精神狀態不佳時，也可口服退熱葯 |
| 緩解流涕 | 生理海鹽水沖洗鼻腔 |
| 有痰咳嗽 | 鹽酸氨溴索（沐舒坦） |
何時就醫：寶寶發燒3天、流黃色濃鼻涕超過10天、咳嗽2周、出現喘息時，要及時就醫。
3. 輕症肺炎
主要表現：精神狀態良好，無萎靡、嗜睡、呼吸急促，高熱持續等，結合血象白細胞，CRP無明顯升高，X光僅提示支氣管肺炎表現。
| 對症護理 | 護理方法 |
| 用藥護理 | 需要醫生指導下應用大環內酯，有的需要青黴素，頭孢類 |
| 家庭護理 | 少食多餐，保證營養；清理鼻咽內分泌物，保持呼吸通暢；補充液體，稀釋痰液 |
何時就醫：伴有呼吸困難需氧氣支持、嘴巴周圍呈青紫色、無法服用藥物時，要及時就醫。
4. 腹瀉病
大多數兒童腹瀉，都不用靜脈點滴。
主要表現：嘔吐、腹瀉不重，可以飲食喝水。
對症護理：預防脫水和電解質紊亂。若存在感染性腹瀉，真要用到抗生素，也可以口服。
| 對症護理 | 護理方法 |
| 一餵食物就吐 | 暫時禁食4~6小時（可暫不禁水，少喝勤喂），再適當餵養（少餐多喂，喂水和流質食物，如加鹽的粥） |
| 嘔吐逐漸緩解 | 過渡到半流質飲食，可加饅頭、軟麵包等固體食物配合米粥、蔬菜澱粉湯類餵養 |
| 輕中度脫水 | 口服補液鹽（也可以吃益生菌、鋅製劑進行輔助食療） |
點滴/住院：當寶寶嘔吐不止導致無法進食，或嚴重脫水，考慮輸電解質液，而如果在點滴的情況下還有脫水，有必要考慮住院。
5. 手足口病
主要表現：無發熱/低熱，精神食慾無影響，血常規白細胞、CRP無明顯升高者。
（傳送門?手足口病高發！娃有這4種癥狀，別猶豫，快就醫！）
點滴/住院：當寶寶48小時高熱不退、精神煩躁、萎靡嗜睡、皰疹導致無法進食、手腳抖動，甚至抽搐等情況，則需緊急住院。
//寶寶點滴時，
其他常見問題！
//① 抗生素皮試陰性，點滴時還可能過敏？
國家規定：注射或（部分）口服青黴素類抗生素前須做皮試，如皮試陽性者禁用。
但皮試結果受到很多種因素的影響，有可能出現「假陽性」或「假陰性」現象。
做皮試前和點滴時，寶寶不要空腹。
給寶寶點滴前，家長一定要主動告知醫生，寶寶的過敏史和正在服用的藥物。
寶寶在點滴時，如果出現面色蒼白、手腳冰冷、皮膚青紫（重點觀察口唇和指甲）等癥狀，馬上通知醫生。
寶寶點滴後幾天內，如果寶寶出現類似過敏癥狀或其他異常，及時就醫。
② 點滴輸入了空氣，有傷害嗎？
空氣進入靜脈有可能造成栓塞，嚴重可致死，但一般點滴不會有那麼多的空氣進入體內。
另外，現階段的點滴器非常先進，可以過濾點滴管中的小氣泡，寶爸媽無需過於擔心。
③ 家長能隨意調整點滴速度嗎？
千萬不要。
有些藥物有特定的點滴速度，如果把速度調快，寶寶易出現心慌、氣促等反應，很危險。
④ 寶寶靜脈點滴時，扎胳膊還是頭部？
頭皮靜脈點滴不是穿刺首選。
首選上肢靜脈，上肢扎不上，考慮下肢靜脈，最後視具體情況，嘗試頭皮下淺靜脈。
科大大叨叨叨：
能口服不打針，能打針不點滴！
如果醫生要求點滴，家長可以主動提一嘴：「一定要點滴嗎？能不能先口服抗生素？」
考考你關於點滴，下面說法不正確的是：
A 點滴的不良反應要高於口服
B 點滴「罪大惡極」，要禁止
C 感冒尚無特效的抗病毒藥物
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