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幽門螺旋桿菌陽性,治還是不治?還真是大個問題…

現在不少常規體檢中,都有關於幽門螺旋桿菌(Hp)檢驗,而檢查者看到結果顯示「陽性」,大多數會感到緊張。

那幽門螺旋桿菌的感染到底有什麼危害呢?需不需要治療呢?

什麼是幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌,該細菌為革蘭氏陰性菌,長期穩定地定居於胃竇部,具有尿素酶,能分解尿素產生氨,並能分泌細胞毒素,引起炎症及免疫反應。

感染情況

幽門螺旋桿菌感染是人類常見的慢性感染之一。

發展中國家人群Hp感染率為50%~80%;

發達國家人群Hp感染率為25%~50%。

我國約有6億人感染Hp,年齡從6個月到70歲,以中老年為主。

Hp感染後,除非治療,機體一般難以清除,大多造成終生感染。

Hp感染有家庭聚集傾向,可在家庭內傳播。

醫務人員,特別是從事消化內鏡檢查的醫生是Hp感染的高危人群。

傳播途徑

幽門螺旋桿菌傳播途徑有糞-口傳播、口-口傳播及醫源性傳播三種形式。Hp感染者的唾液、嘔吐物、牙斑中可檢測出細菌;

感染者胃黏膜更新脫落,通過胃腸道從糞便排出,接觸可引發Hp感染;

醫療器械受汙染也可引起Hp傳播。

常見癥狀

大多數陽性者,可沒有癥狀;感染Hp也可有反酸、噁心、嘔吐、嚴重口臭、噯氣、燒心、腹脹、上腹疼痛、食慾減退等癥狀。

可以引起胃病

1、慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的主要病因,慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%~90%。

2、消化性潰瘍

Hp感染是消化性潰瘍的主要病因,十二指腸球潰Hp感染率90%~100%,胃潰瘍Hp感染率85%~90%。

3、胃癌

胃癌發生與Hp感染有關。Hp感染僅僅是胃癌發病的因素之一,人、環境等因素也是至關重要的。

4、胃外疾病

如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等。

診斷方法

診斷Hp感染方法有:

快速尿素酶試驗;

組織切片染色;

黏膜塗片革蘭氏染色;

13C或14C呼氣試驗;

血清中抗Hp抗體等。

毋庸置疑,當然是吹口氣的那個呼氣試驗最方便最快捷最準確!

哪些人需要治療?

有以下情形之一者,要在醫師指導下規範化根除:

1、伴有Hp感染的消化性潰瘍。

2、胃淋巴瘤。

3、早期胃癌術後。

4、胃炎伴明顯黏膜異常(如糜爛、萎縮、腸化、異型增生)。

5、需長期使用或正在使用非甾體類抗炎藥物(阿司匹林等)。

6、胃癌家族史。

7、與HP感染相關的胃外疾病,如貧血等。

如何預防?

? 養成良好衛生習慣,避免家中老人把食物嚼爛或咬下來喂孩子,潔具餐具分開,高溫消毒碗筷,採用公筷製,家人之間也要注意避免互相夾菜。

? 注意飲食定時定量、營養豐富,食物軟爛易消化。

? 忌食生冷、油炸、煙熏、醃製食物。

? 一旦感染Hp,一定要到正規醫院檢查治療。

? 治療後注意複查。

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