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為什麼B肝是個很敏感的話題?比人言更可怕的是無知!

B肝一直是國人揮之不去的「陰霾」。據統計,我國59歲以下人群B肝病毒表面抗原陽性率為7.18%,總計約9300萬人。也就是說在你的周邊,每14個人中就有一個慢性B肝病毒感染者。「B肝問題」不容迴避,無論對於感染者或是非感染者,正確認識B肝都是不能忽視的問題。

談到B肝,我們首先會想到,這種病是不是很容易傳染?如果我身邊有B肝患者,我有多大的感染風險?「歧視」和「反歧視」的鬥爭,貫穿於B肝病毒感染者學習、就業、結婚、生活等方方面面,一直觸動著很多人的敏感神經。有人滿不在乎,有人避之不及,到底應該怎麼做?近年來,大量的科普工作者和社會工作者都在不遺餘力地宣傳「B肝並不可怕」。

目前有關B肝病毒的傳播途徑已經比較明確:母嬰傳播、血液傳播、性傳播,和經皮傳播。什麼叫經皮傳播呢?這不是一般的皮膚接觸,須是破損皮膚接觸,比如補牙、修面、修腳的時候,如果醫療器械消毒不徹底,就有可能感染B肝病毒。除此之外,日常接觸比如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般是不會感染到B肝病毒的。

同時,儘管有多項法律或規定提及「任何部門和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人」,但社會對B肝感染人群的偏見依然存在。中國肝炎防治基金會公布《對B肝病毒攜帶者態度的調查》顯示:「約37.5%的被調查者不願與B肝病原攜帶者同時辦公、同桌就餐,55.36%不願與之組織家庭。」「B肝歧視」肯定是不對的,無論對於誰,我們都沒有資格去「歧視」,這違背了一個文明社會起碼的公序良俗和道德底線。對於9300萬的B肝病毒感染人群,這其中很多人可能要比你我優得多。

為什麼有這樣比例高的數據出現,這些數據的背後現實是什麼?這些不良現象的出現,重要的一點是:我國對B肝知識宣導、科普教育的長期嚴重不足。

B肝患者可以正常戀愛、結婚、生子,只需在必要時採取相對應的措施,比如嬰兒出生時及時的B肝疫苗及必要時B肝免疫球蛋白的注射,必要時孕期抗病毒藥物的運用,無B肝保護性抗體一方疫苗的注射等等。

科學了解B肝:

B肝病毒簡直是生物進化史上的一個奇特「造物」,它用簡單的基因組完成了一系列相當複雜的功能(太專業,此處不展開),用一句流行語叫「簡單而不簡約」。簡單的東西其實更難對付,因為作用靶點太少,這也是B肝病毒至今無法徹底攻克的重要原因。

很多感染者伴「毒」如伴虎,夢想著有一天徹底擺脫病毒的「糾纏」,隨時準備除之而後快。正因為此,一些別有用心的人,利用了患者的這種心理,捏造出種種「轉陰療法」和「靈丹妙藥」,騙取了患者的錢財,甚至貽誤了病情。

當然,B肝治療的終目的是徹底清除病毒,還您一個健康的身體,但目前科技的發展尚無法完全滿足我們的願望。因此,我國《慢性B肝防治指南》中明確提出現階段慢性乙型肝炎治療的總體目標是大限度地長期抑製或消除HBV,減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其併發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。

感染效率高、抗性強而且很難對付,真的不可怕嗎?

重要的事情說三遍,「不可怕,不可怕,真的不可怕」!為什麼不可怕呢?不會是騙人的吧?

B肝病毒無處不在,其實你很難和他們絕緣。但是,對於成年人來說,B肝病毒感染其實沒什麼大不了的,未必比普通流感病毒感染對你的生活影響更大。成年人B肝病毒感染絕大多數表現為無癥狀隱性感染或輕微癥狀感染,多數情況下你可能未必有所察覺,我們身體的免疫力足以徹底清除病毒併產生保護性抗體。不僅不會對你產生不良影響,還省下了打疫苗的錢。極少數感染者可能表現為急性肝炎,出現肝功能異常和一定消化道癥狀,不治療或對症治療也可痊癒。只有不超過5%的感染者會慢性化,且主要分布於有明顯免疫缺陷、惡性腫瘤以及嚴重營養不良等免疫能力低下的人群。其實在臨床中,明確成年後感染的慢性乙型肝炎極少見,即使有,現在的抗病毒藥也非常厲害,像國內新上的B肝TAF韋立得抗病毒效果就非常好,副作用也比一代替諾福韋低了很多,零耐葯,可以說是很好很好的葯了,並且印度版的TAF韋立得價格也不高(印度TAF僅380元一瓶,找合眾美康協助),普通家庭完全有能力承擔,抗病毒治療效果也非常好。所以說,B肝病毒對於成年人並不是什麼威脅。

在過去,我國B肝病毒的主要傳播途徑是母嬰傳播。如果圍產期不進行有效阻斷,表面抗原陽性、e抗原陽性的「雙陽性」母親生下的孩子90%會被感染乙型肝炎病毒。自從1992年我國開始普及B肝YIMIAO接種後,已有超過8千萬的新生兒免受乙型肝炎病毒感染,B肝YIMIAO加B肝免疫。

B肝病毒攜帶者的學習、就業、婚姻等社會活動不應該受到歧視,但是,因為B肝歧視的形成是一個長期的過程,因此,要想消除這種歧視,也註定是一個長期而艱巨的任務。除了嚴格執行法律規定之外,更為重要的是,加大科普宣傳力度,讓人們了解B肝病毒的成因和傳播途徑,消除公眾對B肝病毒的神秘感和恐懼感。

作為B肝病毒感染者甚至我們所有人,多學習一些B肝的科普知識,科學正確的認識它,了解它,多一份理解,少一分擔憂。當需要治療的時候,請接受正規的肝病專科醫師的指導,面對現實,從容應付,相信您將擁有一個更加燦爛的明天。


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