失眠（Insom年），指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，祖國醫學又稱其為「不寐」、「不得眠」、「不得臥」、「目不瞑」，是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一種病證，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短(淺睡性失眠)、早醒及睡眠時間不足或質量差等。適當服用催眠葯是解決失眠問題的成功方法。避免失眠還應少喝妨礙睡眠的咖啡和茶,同時也要少喝酒。
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失眠原因
（1）因身體疾病造成的失眠：失眠的身體疾病有心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
（2）因生理造成的失眠：環境的改變，會使人產生生理上的反應，如乘坐車、船、飛機時睡眠環境的變化;臥室內強光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環境的適應性強，有的人則非常敏感、適應性差，環境一改變就睡不好。
（3）心理、精神因素導致的失眠：心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意願及社會環境的變化等，會使人產生心理和生理反應，導致神經系統的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。
（4）服用藥物和其他物質引起的失眠：服用中樞興奮藥物可導致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥，一旦戒掉，也會出現戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢多。茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經興奮劑——咖啡鹼，晚間飲用可引起失眠。酒精乾擾人的睡眠結構，使睡眠變淺，一旦戒酒也會因戒斷反應引起失眠。
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治療失眠數羊法
有的人對睡眠的期望過高，認為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。
人難免有睡不好的時候，但有的人對這種暫時性的睡不好及其對身體的影響過於擔心，一想到睡覺，就會條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而使人更難入睡。這樣就會形成害怕失眠——致力於睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環。長此以往，很可能演變成慢性失眠。
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失眠表現
1、入睡困難.
2、不能熟睡,睡眠時間減少.
3、早醒、醒後無法再入睡.
4、頻頻從惡夢中驚醒，自感整夜都在做惡夢.
5、睡過之後精力沒有恢復.
6、發病時間可長可短，短者數天可好轉，長者持續數日難以恢復。
7、容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈光敏感。
8、很多失眠的人喜歡胡思亂想。
9、長時間的失眠會導致神經衰弱和抑鬱症，而神經衰弱患者的病症又會加重失眠。
美國賓夕法尼亞大學研究人員與英國同行在22日出版的英國《自然》雜誌上發表論文介紹說，他們在實驗中剝奪了實驗鼠5個小時睡眠。結果發現，實驗鼠大腦中一種名為PDE4的酶的含量和活性都出現增長，而這種酶會對幫助保持記憶的分子造成影響，從而削弱記憶力。
進一步實驗發現，使用可以抑製這種酶的相關藥物後，被剝奪睡眠的實驗鼠就不會再出現記憶力衰退的現象。這表明在此基礎上可以找到有效的藥物治療方案，幫助那些受失眠困擾的人們改善記憶力。
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失眠的分型
從中醫角度看，失眠基本為五種類型：
一：肝鬱化火：多由惱怒煩悶而生，表現為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。方以龍膽瀉肝湯為基礎。
二：痰熱內擾：常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。方以溫膽湯為基礎。
三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱慾過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳嗚健忘，舌紅，脈細數。方以硃砂安神丸、二至丸為基礎。
四：心脾兩虛：由於年邁體虛，勞心傷神或久病大病之後，引起氣虛血虧，表現為多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。方以歸脾湯為基礎。
五：心膽氣虛：由於突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。方以安神這志丸為基礎。
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從時間上又分為以下幾種：
1、短暫性失眠（小於一周）
大部分的人在經歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。
短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和好的睡眠衛生習慣。
2、短期性失眠（一周至一個月）
嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。
治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為治療（如肌肉放鬆法等）。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。
3、長期失眠（大於一個月）
慢性失眠，亦可維持數年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）是，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經形成了一種對壓力的習慣性模式。
臨床將慢性失眠分為原發性失眠和繼發行失眠。
1.原發性失眠：是一種無法解釋的、長期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和睏倦。除外其他內在原因和環境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心裡失眠。
2.繼發性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠。
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中醫解讀失眠
臨床以不易入睡,睡後易醒,醒後不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,並常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。 歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因，其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機總屬營衛失和，陰陽失調為病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得入陰。正如《靈樞.大惑論》所雲：「衛氣不得人於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑矣。」《靈樞.邪客篇》指出：「今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨行於外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入於陰，陰虛，故不瞑。」可見，陰陽失和是失眠的關鍵所在。現就調和陰陽在失眠中的認識淺談如下。
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睡眠可看作是陰陽消長平衡的一個過程。引起失眠的原因很多,《內經》記載的原因有三：(1)其他病症影響,如：咳喘、腹滿等，使人不得安臥；(2)為邪氣客於臟腑，衛氣不能入陰所致；(3)臟腑所傷，陰陽不和，則夜寐不安，如《素問.病能》曰：「人有臥而有所不安者，何也?……臟有所傷及,精有所之寄，則安。故人不能懸具病也。」認為「寐…寤」是人體營衛之氣順應自然界晝夜變化的結果。即衛氣「晝行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五臟」,正是營衛相互協調,實現臟腑安和,目瞑而寐。可見,人的正常睡眠是陰陽之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發生,而這種規律被破壞的原因主要由於外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、鬱、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。張景嶽在《景嶽全書.卷十八.不寐》中說:「蓋寐本乎陰,巾其主也,神安則寐,神不安則不寐。」而這種神當是指心神,即人體生理活動和心理活動的主宰者。心是人體情志的發生之處和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過度,不僅影響肝之疏泄,出現肝鬱氣滯,化火擾神,而且進一步耗傷心血,損傷脾運,最後發展還會出現耗盡真陰真元,心腎失交神志不寧,致使五臟俱虛,病情虛實膠結,纏綿難愈。
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失眠診斷
失眠是一種原發性或繼發性睡眠障礙,該病易被漏診,僅5%的失眠患者就該問題求醫,有70%的患者甚至未向醫師提及癥狀。這就迫切要求臨床醫師提高失眠的診療水準。另外,還應考慮一些僅以失眠為表現的神經精神疾患及其他軀體疾病。其中一般情況包括臨床癥狀、睡眠習慣(詢問患者本人及知情者)、體格檢查及實驗室輔助檢查(包括腦電 圖);專項睡眠情況根據具體情況選擇進行,包括: (1)睡眠日記、睡眠問卷、視覺類比量表(VAS)等; (2)多導睡眠圖(PSG); (3)多次睡眠潛伏期試驗(MSLT); (4)體動記錄儀(actigraph); (5)催眠藥物使用情況; (6)其他(包括睡眠剝奪腦電圖等)。
中藥治療
中藥安神清腦方劑，採用的是穴位針對性療法，是結合了針灸與藥物的原理，葯貼內含醫用磁粉+純中藥提取物製劑而成， 具有調節機體紊亂，使之趨於正常的功能。有良好的輔助睡眠作用和補中、益精、強意志等功效，可以調理內分泌失調，疏肝解鬱等，具有理想的康復療效。
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失眠與睡眠障礙的區別
睡眠障礙其實就是平常所說的「睡不好覺」，它和所謂的「失眠」有著很大的不同，換句話說，睡眠障礙屬於失眠症的一種，而「失眠」不等於「失眠症」，這是常識中的一個誤區，不能簡單的把「失眠」和睡眠障礙混淆在一起，主要區別在於：
一般來說，睡眠障礙的原因比較明確，大多可以查找出來並能加以糾正。另外，睡眠障礙並非是什麼疾病，僅是睡眠不好的表現，是一種應引起重視的健康問題。在日常生活中絕大多數人都會在某一時間內或偶爾出現一次兩次的睡眠障礙，不必驚慌，也無需特殊治療，適當調節或治療那些引起睡眠障礙的原發病如抑鬱症即可改善睡眠。
是一種常見的多發病，在臨床醫學實踐中，失眠是指3周以上的睡眠障礙，且專指那種呈現睡眠不足的睡眠障礙，如入睡困難，早醒等，使患者嚴重感覺睡眠不足，自覺疲勞，頭昏、精神不振。若任其發展，常常能夠進一步加重而引起其它許多疾病，如焦慮症、抑鬱症、心血管疾病、早搏、心律失常等。
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