每日最新頭條.有趣資訊

骨質疏鬆可防治 藥物治療需堅持

10月20日是世界骨質疏鬆日。骨質疏鬆易致骨折,增加患者致殘率、致死率,專家提醒:骨質疏鬆可防治,藥物治療需堅持。

10月20日是世界骨質疏鬆日。骨質疏鬆多發生於中老年群體。對於這個病,很多人耳熟能詳,但真正重視的卻不多,往往是骨折發生後,才發現患上了骨質疏鬆。相較於普通骨折,骨質疏鬆引起的骨折往往伴隨著高致殘率、致死率,這個代價是絕大部分家庭都難以承受的。因此,正確認識骨質疏鬆、提早預防很重要。

1搬重物搬出椎體壓縮性骨折

「會不會弄錯了?我就是前幾天搬桌子時閃了一下腰,怎麼就變成骨折了?」鄭州市第七人民醫院骨科診室裡,69歲的胡大爺聽了醫生的診斷後驚訝地問道。

原來,胡大爺因為腰痛到醫院就診,該院骨科副主任醫師陳治權接診後仔細詢問了他的病情,得知他是搬了桌子後腰才開始疼痛,臥起時疼痛明顯,行走時疼痛減輕,下肢沒有疼痛癥狀。考慮到胡大爺年齡大了,他的癥狀極可能是因骨質疏鬆椎體壓縮造成了骨折。

聽了陳主任的解釋後,胡大爺半信半疑,但還是聽從建議拍了片,做了核磁共振檢查,檢查結果顯示他患的確實是椎體壓縮性骨折。

陳治權介紹,椎體壓縮性骨折是由骨質疏鬆引起的。骨質疏鬆症是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特徵,骨骼脆性增加,易發生骨折的全身性骨骼疾病。目前,全世界約2億人患有骨質疏鬆症,其發病率已躍居常見病、多發病的第七位。骨質疏鬆在初期和中期癥狀不明顯,等出現腰背疼痛甚至骨折時,往往會錯過最佳的治療時機。

2骨質疏鬆易致骨折 致殘、致死風險增加

骨質疏鬆對人體最大的危害就是骨折。隨著年齡的增長及其他因素的作用,骨折發生的風險逐漸增加。嚴重骨質疏鬆患者在日常活動中受到輕微創傷即可發生骨折,例如摔跤、坐車顛簸甚至咳嗽。

「骨質疏鬆性骨折的危害很大,會造成致殘率和致死率的增加。因為骨質疏鬆性骨折患者多為像胡大爺這樣的老年人,高齡往往伴隨著多個器官退化的情況。骨折後,器官的代償能力比較薄弱,容易引起器官衰竭,從而導致死亡。」 陳治權講道。此外,骨質疏鬆患者骨折後癒合得慢,癒合後骨質強度差,老年患者骨折後長期臥床還可誘發多種併發症,比如褥瘡、墜積性肺炎、血栓、泌尿系統感染等疾病,嚴重危害人體健康。

3疼痛、骨骼變形可能是骨折前兆

陳治權告訴記者,骨質疏鬆引發的骨折通常發生在人體的四個部位:胸腰椎、髖關節、腕關節、肩關節。

胸腰椎骨折多是臀部著地所致,重度骨質疏鬆的患者,彎腰或稍微用力咳嗽會出現腹壓或腰椎壓力突然增加,導致胸椎、腰椎壓縮性骨折;髖部骨折通常由摔倒引起,主要包括股骨頸骨折、轉子間骨折及轉子下骨折三個類型,老年人一旦發生髖部骨折,要儘早手術。腕部骨折常見於老年人不慎摔倒時,用腕關節支撐身體導致骨折;肩關節是人體運動範圍最大而又最靈活的關節,因此穩定性比較差,當上肢處於外展、外旋位向後跌倒時,手掌或肘部著地,易發生肩關節的前脫位或骨折。

骨質疏鬆患者在骨折發生前,通常會出現疼痛和骨骼變形等異常狀況,疼痛主要表現為腰背酸痛,偶爾伴隨肩背、頸部或腕踝部疼痛。疼痛是骨質疏鬆患者常見的癥狀,起初只是感覺骨骼不適,隨著病情的進一步發展出現腰背部疼痛,這種疼痛往往沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐下後疼痛有所減輕,久站、久坐時疼痛會加劇。一般來說,白天疼痛較輕,夜間和清晨醒來時較重。

骨骼變形是由於脊椎椎體前部負重過大,壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大。

4骨質疏鬆患者用藥需長期堅持

72歲的孫奶奶家住鄭州市金水區,三年前查出患重度骨質疏鬆。醫生讓她每年都到醫院注射一針抗骨質疏鬆葯,孫奶奶一直按照醫生要求,多年來平安無事。去年家庭出現變故,子女調到外地工作,少了家人的囑咐,孫奶奶也不主動到醫院打針了。

上個月,孫奶奶一覺醒來覺得胸部疼痛難忍,到醫院檢查,竟是肋骨骨折了,醫生得知劉奶奶患有骨質疏鬆,認為這是睡覺翻身導致的骨折。

鄭州市第九人民醫院老年科二病區主任寧靜表示,骨質疏鬆是代謝性疾病,需要長期用藥。如果用藥少於6個月,對骨折幾乎沒有預防作用。如果在用藥一年後停葯,僅能在停葯後6個月內繼續發揮骨折預防作用。一般建議骨質疏鬆的藥物治療不能少於三年,擅自停葯,此前用藥累積的效果就會慢慢消失。像孫奶奶這樣的重度骨質疏鬆患者,不但要堅持用藥,而且每年還要檢測骨密度,由醫生判斷是否還需要繼續注射治療藥物。

5年輕早預防 年老骨質好

寧靜表示,骨質疏鬆的預防要從年輕時開始,年輕時積累的骨峰值越高,可供日後消耗的骨量也就越多。針對不同年齡段的人群,可進行分級預防。

一級預防應從兒童、青少年做起,如膳食的營養要合理,多食用富含鈣、磷的食品,如魚、蝦皮、海帶、牛奶、骨湯、雞蛋等,以提高骨峰值。另外,要少喝咖啡、濃茶及含碳酸的飲料,控制糖及鹽的攝入,儘可能保存體內鈣質,豐富鈣庫,將骨峰值提高。

二級預防應從中年做起,尤其是婦女絕經後,骨量丟失加快。這個時期應每年進行一次骨密度檢查,及早採取防治對策,並注意積極治療與骨質疏鬆有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進、甲亢、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級預防主要針對老年骨質疏鬆患者,應積極進行抑製骨吸收、促進骨形成的藥物治療。普通維生素D為骨健康基本補充劑,在啟動抗骨吸收治療或促進骨形成治療前,需補足維生素D。但要想達到治療骨質疏鬆症的目的,必須配合抗骨質疏鬆的藥物一起使用,因為對於很多骨質疏鬆患者而言,單純補鈣往往不能滿足人體骨鈣總量的維持,服用的鈣劑遠遠抵不上骨骼流失的鈣量,所以治療重點也應該放在減少骨鈣流失上。在藥物治療方面可以採用點滴、鼻噴劑等方法,並不僅限於口服鈣劑。此外,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。

除此之外,養成良好的生活習慣也對骨質疏鬆的預防起著積極作用,為此,寧靜給大家提出以下幾條建議:

建議

一、減少飲酒。酒精會導致人體骨骼中鈣、鎂等礦物質流失,尤其是中老年人。且飲酒對女性骨骼的影響比男性更大,應以茶或溫牛奶加蜂蜜取而代之。

二、堅持運動。多參加運動,有助於骨量的維持,建議老年人以散步、打太極拳、跳廣場舞為主。

三、多曬太陽。曬太陽能夠促使人體內的維生素D轉化為活性維生素D。活性維生素D對提高骨密度有益,能增加老年人肌肉力量和平衡能力,降低跌倒危險,進而預防骨折發生。

四、補充營養。當體內的鈣丟失量多於攝入量時,骨骼就會脫鈣,導致骨質疏鬆症。有效地預防和治療骨質疏鬆,飲食營養是必不可少的。

大河健康報

全 生 命 周 期 的 健 康 呵 護


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團