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5片感冒藥險些要了性命!感冒到底該怎麼治療?

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治療感冒的方法千千萬萬,到底哪種才是正確的?

來源 | 醫學界呼吸頻道

3月18日,據華西都市報報導,一個9歲的小朋友在學校的升旗儀式上,出現不斷向後仰頭,表情獃滯的情況。頸椎病?癲癇?還是逗你玩?

在前往華西醫院的路上,患兒病情加重,突然呼吸不暢,神智不清,臉色蒼白,還翻白眼。幸虧有警察叔叔的幫助,10分鐘後孩子就被平安地送進了華西婦兒醫院急救室。

這是什麼怪病?醫生追問病史,才發現原來是孩子的奶奶誤將本應服用半片的感冒藥,給孩子吃了五片!居然是藥物中毒。幸好送醫及時,目前小朋友已基本脫離生命危險。

01

普通感冒事小,可亂吃藥事大!

感冒後亂吃藥的事情已經屢見不鮮。

蔥治感冒

  • 有朋友跟我說:蔥,可以治療感冒!


  • 在我的印象中,蔥的作用不是插在豬鼻子裡面—— 裝像(象) 麽,什麼時候可以治療感冒了?

捂汗治感冒

  • 我小時候在農村,最喜歡用被子捂出一身汗來治療感冒,後來才知道,這是錯誤的!


  • 對於吃不下飯脫水的病人,用被子捂汗可能會加重脫水,甚至危及生命,所以不能隨意使用。

大蒜治感冒

  • 後來又有高人支招:在晚上睡覺前,用大蒜搗成糊狀,敷兩足心(每側湧泉穴敷黃豆粒大即可),用布包好,次日早晨揭去,連用2~3天就能治療感冒。


  • 這個辦法不錯,可以拿來裝蒜:因為一般人的感冒3天左右就自愈了。

  • 不過天外有天,人外有人,更有甚者這樣治療感冒:生大蒜,1瓣,去皮,將大蒜含於口中,口水流出來就咽下(大蒜留在口中,繼續勾引口水流出來),直至大蒜無味時吐掉(這時我估計口水流乾),連續3瓣即可奏效。


  • 我覺得吧,別裝蒜了,出門看個美女,流點口水也是有效的!

胡蘿蔔湯治感冒

  • 而胡蘿蔔湯發汗治療感冒更是一絕!操作方法如下:胡蘿蔔洗凈,切碎,煎湯,熱飲。


  • 這個我信,但是很麻煩,我喜歡喝點風寒感冒沖劑,身上熱一下,感覺就好些了!本想喝點熱水,但是白開水不甜,感冒沖劑是甜的,口感好一些!

神仙粥治感冒

  • 另外還有神仙粥治風寒感冒:糯米100克,蔥白、生薑各20克,食醋30毫升。有人曾寫詩讚曰:「一把糯米煮成粥,7個白蔥7片薑,煮熟對入半杯醋,傷風感冒保安康」。


  • 果真都是仙人啊!但我們不是仙人,吃不起所謂的神仙粥!我現在感冒發燒,還是吃點正經的退燒藥才是正事!

上面的方法,小感冒可以試一下,我也不想過多吐槽!畢竟,就算不治療,小感冒也會好。

但大家不能沉迷於這種「絕招」無法自拔呀!還是讓我們看看官方都有哪些治療感冒的方法。

02

感冒雖小,但仍需對症下藥!

我泱泱大國,感冒藥成千上萬,雖然眼花繚亂,但是幾乎都是下面這幾種藥物混合組成的,正應了那句話:換湯不換藥!

1 減充血劑

緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。偽麻黃鹼最常用。麻黃素等如超量使用,可導致血壓升高等,應特別注意。這類藥物一般連續使用不宜超過7 天。

2 抗組胺葯

有助於消除或減輕普通感冒患者的打噴嚏和流涕等癥狀。

  • 第一代抗組胺葯,例如氯苯那敏和苯海拉明等,推薦其為普通感冒的首選藥物。


  • 第二代抗組胺葯,例如特非那丁、阿司米唑、氯雷他定,副作用少,但不能鎮咳。

3 鎮咳葯

  • 依賴性鎮咳葯:如可待因,由於具有成癮性,僅在其他治療無效時短暫使用。


  • 非依賴性鎮咳葯:如右美沙芬,是目前臨床上應用最廣的鎮咳葯。

周圍性鎮咳葯:

  • 那可丁。

  • 苯丙呱林。

4 祛痰葯

常用祛痰藥包括愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等;其中愈創木酚甘油醚是常用的復方感冒藥成分。

5 解熱鎮痛葯(退燒藥)

主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。如對乙醯氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等,以及阿司匹林、雙氯芬酸、安乃近、吲哚美辛等。

其中,安乃近可引起致命性粒細胞減少症,20年前就被美國停止臨床應用。中國還可以買到,但不建議使用。這個葯我在農村的時候經常用,效果挺好,但是一旦撞上嚴重的副作用,就悲催了。

而對乙醯氨基酚是其中較為常用的藥物。

目前市場上的感冒藥大多為復方製劑,含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分,藥物作用大同小異,因此復方抗感冒藥應隻選其中的一種,如同時服用兩種以上藥物,可導致重複用藥、超量用藥,雖然可以心理安慰,但是增加副作用。

感冒的治療方法

根據你的癥狀,選擇以上藥物,進行組合!比如:

  • 單純的發熱,選擇退燒藥(備註:吃復方製劑就多餘了);


  • 發熱+頭痛:選擇退燒藥(備註:吃復方製劑就多餘了);


  • 咳嗽+流涕+打噴嚏:止咳藥+抗組胺葯,或者止咳藥+抗組胺葯+減充血劑。

療程:


由於感冒是一種自限性疾病,就算不治療,幾乎都會好(老弱病殘者除外),因此普通感冒用藥不應超過7天,如果1周後還是不好,應及時去醫院就診,可能根本不是感冒,只是其他疾病的前期表現。

03

特殊人群,應特殊用藥!

特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識(2015)表示:

肝、腎功能不全患者:

  • 谷丙轉氨酶(ALT)和血肌酐升高在正常上限至2.5倍範圍之內的患者可考慮減量使用,並密切監測肝、腎功能;若升高2.5倍以上,則不建議使用各種感冒復方製劑。

妊娠患者:

  • 對孕婦而言最安全的退熱葯(FDA推薦B類用藥)是對乙醯氨基酚。


  • 持續高熱會引發致畸、流產、胎兒中樞神經發育不全以及先天性心血管疾病等風險,所以在物理降溫、充足補水並對因治療的基礎上,可選擇對乙醯氨基酚退熱治療。


  • 孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。


  • 止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚和右美沙芬。現有經驗表明,孕期婦女規範使用桃金娘油無危險性,但可進入乳汁,哺乳期慎用。

哺乳期避免使用苯海拉明、氯苯那敏和金剛烷胺等。

胃、十二指腸潰瘍以及曾有消化道出血史患者:

  • 對於這部分人群,對乙醯氨基酚解熱鎮痛相對安全。此外,部分祛痰葯會增加原有胃部疾病不適感,使用時應特別注意,特別是說明書。化痰葯愈創甘油醚糖漿的說明書居然這樣寫:急性胃腸炎患者禁用。

心腦血管疾病患者:

  • 心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預防葯,故建議使用對乙醯氨基酚解熱鎮痛。鼻部減充血劑中推薦偽麻黃鹼,不建議使用麻黃鹼,可升高血壓。

藥物過敏者:

  • 主要針對阿司匹林過敏者,若需退熱鎮痛可考慮對乙醯氨基酚代替。

兒童:

  • 特別是2歲以下兒童,用藥需特別謹慎。目前認為最適合兒童使用的解熱鎮痛葯為對乙醯氨基酚和布洛芬。


  • 兒科最常用的口服鼻減充血劑:偽麻黃鹼;鎮咳葯:右美沙芬;抗組胺葯:氯苯那敏。

注意:根據患兒體重來計算用量。

我為對乙醯氨基酚代言,孕婦可用,兒童可用,胃潰瘍用他也是相對安全的!

參考文獻:

1.中國醫師協會呼吸醫師分會. 普通感冒規範診治的專家共識[J]. 中華內科雜誌, 2012, 51(4):330-333.

2.特殊人群普通感冒規範用藥專家組. 特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識[J]. 國際呼吸雜誌, 2015, 35(1):1-5.


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