積極備孕的你，會主動搜索和被動接收到很多孕育知識——如何飲食、鍛煉，怎樣補充維生素等。但是，你可能會忘了一件非常重要的事情——接種疫苗。成年後，疫苗似乎早已經遠離了我們。你也許會問，妊娠和疫苗接種有什麼關係？翻閱美國婦產科協會(ACOG)的指南以及疾病預防和控制中心(CDC)的指南，你會發現，原來疫苗接種在備孕期非常重要。
備孕為什麼要接種疫苗？
疫苗接種是針對某些對人體有害的疾病最好的預防方式。如果孕期感染了某種病原體會給媽媽和寶寶帶來較大風險，又正好有疫苗可以預防這種病原體，醫生就會建議在備孕期間對易感者接種疫苗。特別是孕期不能夠接種的減毒活疫苗，備孕期接種非常重要。
備孕期間可能需要接種哪些疫苗？
備孕時，婦產科醫生會給沒有接種過水痘疫苗和風疹疫苗（國內用的是麻風和麻腮風疫苗）、也沒有確認的水痘和風疹感染史的女性查水痘和風疹的IgG。如果IgG是陰性的，會推薦接種對應的疫苗。
水痘
疫苗
1
水痘是一個傳染性很強的疾病，如果家裡有人得了水痘，沒有免疫力的人有90%的幾率會感染上。如果是成年人得了水痘往往會更加嚴重，併發症更多。孕婦得了水痘，還可能會影響到胎兒和新生兒。在孕早中期感染水痘，1%的胎兒會發生先天性水痘綜合征；如果臨分娩得了水痘，可能會導致新生兒水痘，病死率高達30%。
因此，推薦對水痘沒有免疫力（沒有得過水痘和帶狀皰疹，也沒有接種過水痘疫苗）的備孕女性接種水痘疫苗。水痘疫苗需要接種2針，間隔至少28天。接種3個月以內不得懷孕。
如果不確定自己對水痘有沒有免疫力，又不想查水痘-帶狀皰疹病毒IgG也可以直接接種水痘疫苗。
麻腮風
疫苗
2
媽媽孕早期如果感染風疹，可以對發育中的胎兒造成災難性影響，寶寶會有80%-85%的幾率出現先天性風疹綜合征，導致耳聾、白內障、心臟疾病等問題（您可以繼續閱讀文章後的延伸閱讀，了解風疹對寶寶眼睛的影響）。
在中國，大部分育齡期女性都在小時候接種過麻風腮疫苗，可以預防風疹感染。研究發現，兒童早期接種包含風疹的疫苗（包括麻風、麻腮風疫苗）通常可獲得終身保護。
但是，如果備孕期發現幼年時沒有接種這類疫苗，建議補種。
其他
疫苗
3
如果發現備孕女性常規的B肝疫苗、A肝疫苗、百白破疫苗等沒有接種。請和醫生討論補種的事宜。
備孕期接種疫苗有什麼注意事項？
疫苗往往沒有副作用。有些情況下，可以產生注射局部發紅、低度發熱、皮疹和頭痛，身體疼痛等不特異的副作用。極罕見的情況下，疫苗會產生很嚴重的副作用，例如嚴重的過敏反應。請你在疫苗接種前和醫生詳細詢問疫苗接種的問題。水痘和麻腮風疫苗屬於減毒活疫苗，接種後3個月以內不能懷孕。
如果接種水痘和麻腮風疫苗後3個月內懷孕，
該怎麼辦？
請就診婦產科，醫生將會就減毒活疫苗可能對寶寶帶來的傷害與你仔細探討。不過，這絕對不是必須流產掉寶寶的指征。尚不明確接種這些疫苗後不久就懷孕的女性會出現不良結局。
中國的麻腮風疫苗說明書建議女性在接種疫苗後3個月內避免妊娠。但是美國免疫接種實踐諮詢委員會(ACIP)回顧了各國數據，發現在受孕前2周到受孕後6周之間接種疫苗的女性所生嬰兒中沒有先天性風疹綜合征病例，所以ACIP現已將接種後推薦避免妊娠的時間間隔縮短至28日。
相似的，中國和美國的水痘疫苗說明書建議女性在接種疫苗後3個月內避免妊娠，但是ACIP的建議也縮短為28天。
如果孕期發現對水痘沒有免疫力怎麼辦？
孕期不可以接種水痘疫苗，所以建議懷孕期盡量避免這類疾病的發生，包括避免和患者接觸。如果在懷孕期間發生水痘或水痘患者有接觸，請及時就診，醫生會根據情況給予治療。
推薦孕媽媽和家人都接種的疫苗
目前沒有證據表明滅活疫苗會傷害孕媽媽和胎兒。孕媽媽和照顧寶寶的家人接種下面的疫苗，被證明可以對自己和寶寶起到更好的保護作用。
滅活流感疫苗
1
孕媽媽如果得了流感，更容易產生嚴重的併發症，危及寶寶和媽媽的生命安全。所以，建議孕婦媽媽在流感疫苗一上市就接種。孕媽媽接種流感疫苗，不但可以降低自己出現危重流感的風險，還可以為新生寶寶提供被動的保護。
同樣，新生寶寶的照顧者接種流感疫苗，既保護自己又保護寶寶。
百白破
疫苗
2
小嬰兒對百日咳鮑特菌的抵抗力弱，並且要到2個月以後才能接種疫苗，因此6個月以內的嬰兒百日咳發病率最高。目前，青少年和成人的百日咳發病有明顯增加。孩子的百日咳76%-83%來自家人的傳染，32%來自於母親。所以，孕媽媽和照顧寶寶的家人接種百白破疫苗（Tdap），對於孩子是很好的保護。（更多知識請閱讀《百日咳是種什麼樣的疾病？》）
理想情況下，每次懷孕都建議在妊娠27-36周接種百白破疫苗（Tdap）。接種後2周可以產生免疫應答。通過胎盤的抗體和母乳中的特異性免疫物質能夠對新生寶寶產生保護作用。
12月以下的嬰兒的照顧者也推薦接種百白破疫苗（Tdap），但是只需要接種一次，並不需要每次家裡添了寶寶都需要接種。
遺憾的是目前內地沒有7歲以上兒童和成人可以接種的百白破疫苗（Tdap）。Tdap與嬰幼兒接種的百白破疫苗（DTap）不完全一樣，DTap中百日咳和白喉的濃度都較Tdap高，因此不能混用。香港有Tdap疫苗，可以預約卓正香港診所接種。
積極備孕的你，會主動搜索和被動接收到很多孕育知識——如何飲食、鍛煉，怎樣補充維生素等。但是，你可能會忘了一件非常重要的事情——接種疫苗。成年後，疫苗似乎早已經遠離了我們。你也許會問，妊娠和疫苗接種有什麼關係？翻閱美國婦產科協會(ACOG)的指南以及疾病預防和控制中心(CDC)的指南，你會發現，原來疫苗接種在備孕期非常重要。
備孕為什麼要接種疫苗？
疫苗接種是針對某些對人體有害的疾病最好的預防方式。如果孕期感染了某種病原體會給媽媽和寶寶帶來較大風險，又正好有疫苗可以預防這種病原體，醫生就會建議在備孕期間對易感者接種疫苗。特別是孕期不能夠接種的減毒活疫苗，備孕期接種非常重要。
備孕期間可能需要接種哪些疫苗？
備孕時，婦產科醫生會給沒有接種過水痘疫苗和風疹疫苗（國內用的是麻風和麻腮風疫苗）、也沒有確認的水痘和風疹感染史的女性查水痘和風疹的IgG。如果IgG是陰性的，會推薦接種對應的疫苗。
水痘
疫苗
1
水痘是一個傳染性很強的疾病，如果家裡有人得了水痘，沒有免疫力的人有90%的幾率會感染上。如果是成年人得了水痘往往會更加嚴重，併發症更多。孕婦得了水痘，還可能會影響到胎兒和新生兒。在孕早中期感染水痘，1%的胎兒會發生先天性水痘綜合征；如果臨分娩得了水痘，可能會導致新生兒水痘，病死率高達30%。
因此，推薦對水痘沒有免疫力（沒有得過水痘和帶狀皰疹，也沒有接種過水痘疫苗）的備孕女性接種水痘疫苗。水痘疫苗需要接種2針，間隔至少28天。接種3個月以內不得懷孕。
如果不確定自己對水痘有沒有免疫力，又不想查水痘-帶狀皰疹病毒IgG也可以直接接種水痘疫苗。
麻腮風
疫苗
2
媽媽孕早期如果感染風疹，可以對發育中的胎兒造成災難性影響，寶寶會有80%-85%的幾率出現先天性風疹綜合征，導致耳聾、白內障、心臟疾病等問題（您可以繼續閱讀文章後的延伸閱讀，了解風疹對寶寶眼睛的影響）。
在中國，大部分育齡期女性都在小時候接種過麻風腮疫苗，可以預防風疹感染。研究發現，兒童早期接種包含風疹的疫苗（包括麻風、麻腮風疫苗）通常可獲得終身保護。
但是，如果備孕期發現幼年時沒有接種這類疫苗，建議補種。
其他
疫苗
3
如果發現備孕女性常規的B肝疫苗、A肝疫苗、百白破疫苗等沒有接種。請和醫生討論補種的事宜。
備孕期接種疫苗有什麼注意事項？
疫苗往往沒有副作用。有些情況下，可以產生注射局部發紅、低度發熱、皮疹和頭痛，身體疼痛等不特異的副作用。極罕見的情況下，疫苗會產生很嚴重的副作用，例如嚴重的過敏反應。請你在疫苗接種前和醫生詳細詢問疫苗接種的問題。水痘和麻腮風疫苗屬於減毒活疫苗，接種後3個月以內不能懷孕。
如果接種水痘和麻腮風疫苗後3個月內懷孕，
該怎麼辦？
請就診婦產科，醫生將會就減毒活疫苗可能對寶寶帶來的傷害與你仔細探討。不過，這絕對不是必須流產掉寶寶的指征。尚不明確接種這些疫苗後不久就懷孕的女性會出現不良結局。
中國的麻腮風疫苗說明書建議女性在接種疫苗後3個月內避免妊娠。但是美國免疫接種實踐諮詢委員會(ACIP)回顧了各國數據，發現在受孕前2周到受孕後6周之間接種疫苗的女性所生嬰兒中沒有先天性風疹綜合征病例，所以ACIP現已將接種後推薦避免妊娠的時間間隔縮短至28日。
相似的，中國和美國的水痘疫苗說明書建議女性在接種疫苗後3個月內避免妊娠，但是ACIP的建議也縮短為28天。
如果孕期發現對水痘沒有免疫力怎麼辦？
孕期不可以接種水痘疫苗，所以建議懷孕期盡量避免這類疾病的發生，包括避免和患者接觸。如果在懷孕期間發生水痘或水痘患者有接觸，請及時就診，醫生會根據情況給予治療。
推薦孕媽媽和家人都接種的疫苗
目前沒有證據表明滅活疫苗會傷害孕媽媽和胎兒。孕媽媽和照顧寶寶的家人接種下面的疫苗，被證明可以對自己和寶寶起到更好的保護作用。
滅活流感疫苗
1
孕媽媽如果得了流感，更容易產生嚴重的併發症，危及寶寶和媽媽的生命安全。所以，建議孕婦媽媽在流感疫苗一上市就接種。孕媽媽接種流感疫苗，不但可以降低自己出現危重流感的風險，還可以為新生寶寶提供被動的保護。
同樣，新生寶寶的照顧者接種流感疫苗，既保護自己又保護寶寶。
百白破
疫苗
2
小嬰兒對百日咳鮑特菌的抵抗力弱，並且要到2個月以後才能接種疫苗，因此6個月以內的嬰兒百日咳發病率最高。目前，青少年和成人的百日咳發病有明顯增加。孩子的百日咳76%-83%來自家人的傳染，32%來自於母親。所以，孕媽媽和照顧寶寶的家人接種百白破疫苗（Tdap），對於孩子是很好的保護。（更多知識請閱讀《百日咳是種什麼樣的疾病？》）
理想情況下，每次懷孕都建議在妊娠27-36周接種百白破疫苗（Tdap）。接種後2周可以產生免疫應答。通過胎盤的抗體和母乳中的特異性免疫物質能夠對新生寶寶產生保護作用。
12月以下的嬰兒的照顧者也推薦接種百白破疫苗（Tdap），但是只需要接種一次，並不需要每次家裡添了寶寶都需要接種。
遺憾的是目前內地沒有7歲以上兒童和成人可以接種的百白破疫苗（Tdap）。Tdap與嬰幼兒接種的百白破疫苗（DTap）不完全一樣，DTap中百日咳和白喉的濃度都較Tdap高，因此不能混用。香港有Tdap疫苗，可以預約卓正香港診所接種。
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