抑鬱有時也是「紙老虎」

一周前，柳州市一所中學的兩位高三班主任病倒了，一位是嚴重心律不齊，一位是接連腹痛腹瀉。他們分別到兩家醫院就診，但醫師給出的結果幾乎一致：這不是真正意義上的病菌致病，而是與高考臨近，壓力過大，引發焦慮或者抑鬱情緒所至。

果然，通過心理疏導和簡單的藥物調理，兩位班主任都康復了。

「提到抑鬱，許多人都認為離自己很遠，其實不然。」廣西腦科醫院睡眠科護士長龐宗媛說，有時它就像「紙老虎」，只要明確了，一些重症抑鬱症患者，都很容易解開心結。

背了三年尿袋的女子

抑鬱症是一種不明原因的心因性疾病，很難找到真正的病因，也極少能夠及時發現，甚至不易被患者、家人承認，使得導致許多患者在診治過程中，走了不少彎路。

一年前，廣西腦科醫院睡眠科住進了一名60歲的女子，其就診、住院記錄都是「尿瀦留」，三年前不得不長期留置導尿管，天天背著尿袋生活。由於身背尿袋，去哪裡都不方便，患者很自卑，動不動就失眠，更少走親訪友。

不過，在住院後，醫生護士很快發現她的真正病因，並不是因為病菌感染、肌肉無力等情況引發排不出尿液，而是退休後，由於較長時間沒有適應退休生活，過度關注自身身體情況而引發抑鬱，導致排尿不暢。此後，越想快快好起來，排尿越困難。反覆就診、留置尿管，又加重的心理負擔，導致心病更加嚴重，甚至除了丈夫之外，誰也不願見到。

找到病因後，醫護人員趕緊調整治療方案，通過心理疏導和藥物治療，不到一周，女子就取下了背了三年多的尿袋。上周回訪時，女子告訴她的責任護士吳雪蓮說，出院至今一年余，她再也沒有出現過「解不出小便」的情況。連她自己都覺得好笑：糊裡糊塗地做了四五年的「尿瀦留」病人。

無法控制自傷的男子

心因性疾病常被人們形象地說成：解鈴還須繫鈴人。實際上，在很多心理疾病患者中，難以找到「系鈴人」——病因。他們的一些行為，不是有意而為之，而是無法自製。

今年春節之後，睡眠科收住了一名腰椎骨折、雙足跟骨折的青年男子，其患有較嚴重的抑鬱症。入院後，醫護人員很快發現他還有一個嚴重的問題：自傷。只要一激動或心情不好，就咬自己的雙手。摔傷後，由於不能起床、骨折鑽心疼痛等影響，他已將雙手咬得傷痕纍纍，甚至對陪護他的親人、醫護人員也抓住就咬。每咬傷自己或別人後，他又非常自責。這已嚴重影響到他的康復。

醫護人員通過與男子長談，才知道他還是孩子的時候，就有咬手指的行為，家裡人認為很多孩子都有吸吮手指的習慣，他只是吸得嚴重一些而已，並沒有在意。這次摔傷後，明顯暴露了出來，才引起家人重視。

「有時候把抑鬱這張紙，向病人說穿了，他們會認真配合治療，很快就會好起來。」龐宗媛介紹說，像這名男子，「點破」之後，治療的效果迅速顯現，一個月前出院時身心傷痛都得到了控制。

選擇性失聰的老人

出現個體癥狀的抑鬱患者，被發現並不難，難的是那些直接以軀體癥狀呈現的人員，令家人、自己都手足無措。不久前入住睡眠科的一位「失聰」老人，連他那學醫的女兒都沒能發現其真相。

老人兩年前退休來到柳州跟女兒一家生活，但不知何故，總是說有嚴重耳鳴，聽不清別人說什麼，同時長期失眠。女兒見父親的生活受到影響，也非常著急，帶著他在柳州市各大醫院求醫、檢查，但檢查的結果是，老人的聽力雖有下降，但仍在正常範圍內，不至於影響到日常生活。他的女兒仔細一想，也發現了一些「疑點」：有時候家人很小聲地說話，老人也能聽清。但只要他心情不好、家人過度關注他，他的失聰癥狀就更加明顯。

「難道是選擇性失聰？」前不久因為嚴重失眠入住睡眠科時，老人的女兒這樣跟他的責任護士農彩同開玩笑說。農護士與他的主治醫生為此多留了個心眼，果然發現老人有「選擇性失聰」的現象，進一步檢查發現，他還真是抑鬱所致。

農彩同介紹，每個人在不同的生活階段，都有可能存在輕重不一的抑鬱問題，尤其是兒童、老人，他們的問題極易被其他情況所掩蓋。有一次她值大夜班，突然發現一名女孩不在治療室，馬上尋找，竟在一棟樓的樓頂站著。她拔腿就往上沖，一口氣衝上12樓把她抱下……後來才知道，她因失戀而抑鬱，這個深深的心結已積鬱大半年，一直沒有被家人發現。

據廣西腦科醫院睡眠科主任潘麗妹介紹，抑鬱患者常以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。多數病例有反覆發作的傾向，而心理治療和環境支持是非常好的治療和預防方法。因此一旦發現這樣的病人，應儘可能解除或減輕他們過重的心理負擔和壓力，幫助他們解決生活和工作中的實際困難及問題，以防複發。