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拯救了數百萬女性的醫學發現,它的故事你一定要知道

來源丨學術經緯(ID:Global_Academia)

今天,Google的北美主頁充滿了科學氣息——在其題圖中,一名穿著白大褂的科學家拿起了一片載玻片。藝術處理之下,我們可以看到樣本中形狀和顏色各異的細胞。

圖 | Google

這名科學家叫做喬治·帕帕尼古拉烏(Georgios Papanikolaou),你可能沒有聽過他的名字,卻一定知道他的貢獻:喬治是宮頸塗片篩查(Pap Smear,也稱巴氏塗片)的發明人,該技術的英文名也來自他的姓氏前三個字母。它的誕生讓宮頸癌的早期篩查成為可能,其死亡率也隨之銳減一半。時至今日,半個多世紀前誕生的巴氏塗片依舊是宮頸癌篩查的金標準。因此,許多人將它稱為“20世紀最重要的醫學發現之一”。

一波三折的行醫之旅

1883年5月13日,喬治出生於希臘埃維亞島(Euboea,Greece)的一個醫生家庭。從早期經歷看,喬治沒有繼承父親衣缽的打算。在那個年代,子承父業是長子應該做的事。並非家中長子的喬治對藝術有著更明顯的偏好,大學選擇的專業是音樂和人文

有趣的是,喬治的長兄對醫學並不感冒。打算在法律上做出一番成就的他拒絕了從醫的建議,而在父親的說服下,喬治接起了傳承家業的責任,這也成為了他展露天賦的領域。21歲那年,他以最優成績從醫學院畢業。在短暫的軍隊服役和家鄉行醫後,喬治對醫學研究萌生了更多激情。隨後,他遠赴德國,獲得了動物學博士學位。

在職業發展順心發展的同時,喬治還在德國收獲了愛情。在那裡,他遇上了一名叫做瑪麗(Andromache Mavroyeni)的女子。後來,瑪麗成為了喬治的妻子,也是他最好的合作夥伴。婚後,兩人在巴爾乾戰爭的陰影下決定遠渡重洋,移民美國。據記載,這對年輕的夫婦剛抵達美國時,身上的錢剛剛超過250美元,這幾乎是合法進入美國的最低要求。

更誇張的是,這對希臘夫婦不會說英語

在生活的壓力下,他們對所有的工作機會來者不拒。初到美國,瑪麗在一家百貨商店給人縫紐扣,掙每周5美元的工資,喬治則在同一家百貨商店推銷地毯。隨後,喬治先後還做過餐廳裡的小提琴伴奏,以及一家希臘新聞社的員工。

生活在一年後終於迎來了轉機。喬治31歲那年,康奈爾大學醫學院向他拋出了橄欖枝,而瑪麗也以技術員的身份加入了他的團隊。這對剛剛擺脫生活窘境的年輕夫婦在重壓之下稍稍松了一口氣。他們怎麽也不會想到,醫學史將因他們而改寫。

巴氏塗片的誕生

現在看來,喬治最初的研究方向看似和宮頸癌毫無關係。當時,他的研究對象是豚鼠,研究課題則是X染色體和Y染色體對於後代性別的影響。為了開展研究,他必須在豚鼠排卵前,就從它們體內取出卵子。然而在當時,沒有人知道怎麽確定豚鼠的排卵周期。

於是,喬治決定自己開發監測系統——他從手術器材商店裡購買了一幅檢查鼻腔感染的鼻窺器,用以檢查豚鼠的生殖道。此外,他還從中收集了一些分泌物,並將其塗抹在載玻片上,放在顯微鏡下進行觀察。

“第一張樣本就揭示了豐富的細胞類型和截然不同的細胞學形態,”喬治記錄道:“這是真正令人興奮的時刻!”

隨後,他將這項檢測技術應用在了人體上,而他的妻子瑪麗則是第一名實驗對象。同樣,他觀察到了豐富而多樣的細胞類型。在後續的研究中,他的團隊從當地醫院招募了更多志願者進行塗片分析,而這個決定帶來了他職業高光——在顯微鏡下,他能夠清楚地分辨正常細胞與癌細胞。

換句話說,採用簡單的塗片檢測,通過分析從陰道和宮頸掉落的細胞形態,我們就可以在早期對宮頸癌進行篩查!而所需的工具,不過是一台顯微鏡。

1943年,喬治與合作夥伴合著的《通過陰道塗片診斷子宮癌症》(Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear)一書正式出版,並在婦科學界引起轟動。這一成本低廉,容易操作,準確性極高的宮頸癌篩查方法,讓宮頸癌患者得以在發病早期得到診斷。據估計,這一技術至少已經拯救了數百萬女性的生命。

後記

喬治的成功固然有靈光一閃的成分,但作為一名希臘移民,別人對他的第一印象往往是“勤奮”。從不休假的他每周工作七天,而他的賢內助瑪麗也在實驗室和家庭事務中給予了他最大的支持。

長期的高強度工作在喬治的胸腔裡埋下了定時炸彈。1962年,他因心髒病突發而去世,享年78歲。但人們沒有就此忘記他的貢獻。在1998年的一篇紀念文章中,作者動情地指出,對於科學道路上的後輩,喬治是指引道路的啟明星。而對於從巴氏塗片中獲益的女性患者,喬治則給她們帶來了新的生命

參考資料:

[1] Siang Yong Tan and Yvonne Tatsumura, (2015), George Papanicolaou (1883–1962): Discoverer of the Pap smear, Singapore Med J, DOI: 10.11622/smedj.2015155

[2] Georgios Papanikolaou’s 136th Birthday, Retrieved May 13, 2019, from https://www.google.com/doodles/georgios-papanikolaous-136th-birthday

[3] Georgios Papanikolaou: inventor of the Pap smear cervical cancer test, Retrieved May 13, 2019, from https://www.newscientist.com/article/2202635-georgios-papanikolaou-inventor-of-the-pap-smear-cervical-cancer-test/

[4] Georgios Papanikolaou: The story of a scientist and pioneer, Retrieved May 13, 2019, from https://www.aljazeera.com/news/2019/05/georgios-papanikolaou-story-scientist-pioneer-190513053207223.html

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