怎麼判斷甲狀腺結節的良惡性？這項檢查可以告訴你

甲狀腺結節十分常見。觸診發現一般人群甲狀腺結節的患病率為3％一7％；而高清晰超聲檢查發現甲狀腺結節的患病率達20％一70％。甲狀腺結節多為良性，惡性結節約佔甲狀腺結節的5％左右。甲狀腺結節診治的關鍵是鑒別良、惡性。

什麼是超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢術？

通俗來說就是運用超音波定位甲狀腺結節，用一次性穿刺活檢針在超聲的引導下對該結節進行穿刺、收集標本並進行病理檢查，並最終明確該結節的性質。

超聲引導下的細針穿刺活檢創傷小、精準，且確診率高，是一種安全高效的診斷方式，能減少不必要的手術。

哪些情況下需要進行穿刺活檢？

1、超聲提示結節有惡性徵象(低回聲、邊界不規則、有微小鈣化、結節內血流信號紊亂)；尤其是疑似甲狀腺癌，但又不能完全肯定的。

2、伴頸部淋巴結超聲影像異常；

3、18F-FDGPET顯像陽性

4、血清降鈣素水準異常升高。

5、有甲狀腺癌病史或家族史；

6、童年期有頸部放射線照射史或異塵餘生汙染接觸史

什麼情況下不能做該項檢查或者需慎重考慮？

1、難以控制的咳嗽；

2、超聲引導下不能確定穿刺的合適部位；

3、凝血功能異常；

4、局部皮膚感染。

5、女性患者，妊娠期甲狀腺結節，即使甲狀腺結節是腫瘤，風險也不大，（如低風險乳頭狀癌），如果做了甲狀腺穿刺。一旦診斷是癌或疑似癌，因患者是在妊娠期，不能及時手術，其承擔的心理負擔會持續到妊娠分娩以後。這種情況，穿刺宜選擇在分娩後，患者有可能手術時。

6、最近不可能手術，如學生有重要的考試，公務人員近期要出國者，等等。這些患者如果穿刺，短期內可能不能手術，也是要慎重選擇。

這項技術的優勢是什麼？

超聲引導下的甲狀腺細針穿刺活檢能充分發揮其精確定位的優勢，減少周圍血管、神經的損傷，提高甲狀腺結節穿刺的準確性。目前超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢術是公認的一種安全、價廉的診斷甲狀腺結節良惡性的有效方法。它能極大減輕患者的痛苦，同時也為從事甲狀腺疾病的醫務工作者打開一扇新的大門，真正做到「通過針尖看世界」，讓大家更加全面深刻的認識甲狀腺疾病。