急慢性膽囊炎可以根據不同臨床癥狀加以區分。急性膽囊炎疼痛更劇烈,以絞痛和右上腹痛為主;慢性膽囊炎為持續性腹部不適感,如噯氣、腹脹、反酸等。
急性膽囊炎
1、劇痛難以忍受
劇痛、絞痛是常人難以忍受的,多發生在夜間或進食高脂肪食物後。右上腹通常不產生劇烈疼痛,只是一般性疼痛或持續脹痛。伴隨膽囊炎進程演變,疼痛才會加深,呈現放射痛。
2、放射痛至右肩
最典型放射位置為右肩部疼痛。這是因為炎症刺激後,引發腹部周圍神經和右膈神經末梢刺激引起。伴隨癥狀有,嘔吐、噁心,若出現頑固性嘔吐可以引發脫水、電解質紊亂,多發生在蛔蟲梗阻膽囊管和結石患者身上。
3、發熱和黃疸
急性膽囊炎患者,有發熱、寒戰、畏冷等,但體症表現輕度。嚴重時,高熱才達到39攝氏度以上,伴有精神異常。急性發作時,出現黃疸病例較少,即便發生黃疸相對較輕微,進而引發肝損傷或膽總管受到侵犯。
番茄醫生提醒,出現以上指標異常,可能有慢性膽囊炎或肝內膽管炎症
慢性膽囊炎
1、持續腹部不適和消化道不適
腹部不適如持續性的右上腹部鈍痛,但疼痛不劇烈;消化道不適如反酸、腹脹、噁心等。患者攝入高脂肪、高油食物後,不適感加深。伴隨病情加深,可與急性同時交替出現。
2、觀膽囊區叩擊痛
典型慢性膽囊炎癥狀,叩擊痛。由於膽汁淤積後,膽囊脹大所致。急性發作時,伴有右上腹部肌肉緊張感,體溫上升低熱,少見黃疸。