提起肺炎,
大多屬於常見病,
抗感染治療就可以。
不過,有的肺炎,
偏偏診斷、治療過程
都費醫生不少周折,
因為它可能是「小強」帶來的。
8月21日,記者從廣東省第二人民醫院呼吸與重症醫學科了解到,該院今年已經收到4例因為超鞭毛蟲感染導致的肺炎,最可能的傳播源就是蟑螂。
阿姨肺炎發燒17天
致病元兇竟是一種蟲
今年55歲的陳阿姨在清遠鄉下務農,平素身體都很好,也沒有什麼基礎病。剛開始發病時陳阿姨只是咳嗽咳痰,慢慢地開始全身發熱。
很快,陳阿姨就在當地醫院確診為肺炎,隨後就一直做抗感染治療。
治療半月,仍舊無效,輾轉來到了廣東省第二人民醫院呼吸與重症醫學科。
「來的時候已經持續發熱17天了,明顯的咳嗽咳痰,她當時還伴有胸悶及氣短。」接診主任醫師常永梅說。
常永梅初步考慮患者是「肺膿腫」。在為陳阿姨進行CT檢查後,結果顯示「1.雙肺下葉後基底段實變,考慮感染性病變,左肺下葉膿腫形成 2.左肺下葉前基底段肺大皰。」
病症是明確了,但是接下來連續幾天抗感染治療卻始終沒什麼效果。「複查胸部CT,只是比來的時候好一點,感覺治療還不是很對症。」常永梅說。
為了儘快明確致病菌,常永梅又為陳阿姨進一步做了支氣管鏡檢查,鏡下於左肺下葉局部肺泡灌洗,肺泡灌洗液檢查結果提示,陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染,同時合併細菌感染,麴黴菌感染。
直到這時,醫生們才發現,原來陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。
肺炎長期不好
注意是否寄生蟲引發
常永梅於是調整了治療方案,在抗感染的同時,主要用來對付超鞭毛蟲及麴黴菌感染。經過5周治療,陳阿姨癥狀消失,複查胸部CT也顯示病灶基本吸收。
專家提醒,肺炎長期不好應注意是否由寄生蟲引發。
超鞭毛蟲導致肺炎?
很多人可能連什麼是
超鞭毛蟲都不知道。
圖片來源:百度百科
廣東省第二人民醫院呼吸與危重症科科主任、主任醫師孫瑞琳說,超鞭毛蟲屬於原生動物門,鞭毛蟲綱,動鞭亞綱,在人體內比較少見,是白蟻、蠊及一些以木質為食的昆蟲消化道內共生的鞭毛蟲,如寄生在白蟻腸道中的披髮蟲、寄生於蠊腸道內的纓滴蟲。
寄生於
白蟻或蟑螂腸內的寄生原蟲,
怎麼就成為了導致肺炎的元兇呢?
孫瑞琳介紹:「近年來已經有很多關於超鞭毛蟲導致肺炎的案例,今年以來我們科就收到了4例這樣的案例。」
據解釋,這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便汙染食物及衣物,經咽部異常途徑吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病,繼而引發呼吸道炎症。
一旦發病,感染者會出現咳嗽伴膿痰、畏寒發熱、胸悶氣短等癥狀。
孫瑞琳特別提醒,最近南方地區的氣象氣溫高、濕度大,容易引發呼吸道炎症。
同時,一定要避免食物、衣物被蟑螂汙染。如遇長時間肺炎治療效果不佳,應進一步進行病原學檢查,早診早治。
真是要防火防盜防蟑螂啊!
因為這隻「小強」
造成的禍事真不少
1、小女孩反覆發燒,最後發現竟然與蟑螂有關!
2016年8月初,已發燒20多天的茜茜被轉送到溫醫大附屬育英兒童醫院,經胸部CT檢查顯示左肺下葉可見多發團塊狀高密度影,右肺下葉前基底段可見條索狀高密度影,增強掃描示病灶呈現不均勻強化;塗片鏡檢發現多個呈圓形或卵圓形樣活蟲體,在蟲的一端有多根呈毛刷樣不停擺動的鞭毛,經寄生蟲專家會診,確診為蠊纓滴蟲感染。
「肺部感染纓滴蟲非常罕見,此次治療尚屬溫州首例,臨床極易漏診誤診。」溫醫大附屬育英兒童醫院兒童呼吸科副主任蘇苗賞表示,蠊纓滴蟲屬於原生動物門,是一種寄生於白蟻、蟑螂腸道的單細胞原蟲。
2、疑因奶奶把蟑螂屎當黑米,小女孩喝了碗粥後急性腸胃炎入院
2017年,揭陽市民黃女士的女兒突然腹痛腹瀉,而且還發燒了,到醫院檢查得知患了急性腸胃炎。黃女士懷疑女兒是吃了有蟑螂屎的米粥而引起腹痛。
黃女士表示事發當天在婆婆家裡吃飯,女兒吃了大半碗米粥時,她突然發現粥裡出現了好幾顆黑色的東西,覺得不太對勁便問了婆婆,婆婆看了一眼說可能是黑米。
「當時就覺得很奇怪,大米裡怎麼會有黑米呢?我覺得不放心,就去翻了米缸裡的大米,不翻還好,這一翻真的嚇了一大跳。」原來,黃女士竟從米缸裡挑出了差不多40顆蟑螂屎。於是,心急的黃女士趕緊將女兒送到醫院,做了抽血檢驗和拍片檢查,最終確認是因病毒感染引起了急性腸胃炎。
3、最擔心的事情發生了:睡覺時蟑螂爬進耳朵,還生下後代!
2018年6月15日,記者從廣東深圳坪山區人民醫院獲悉,該院耳鼻咽喉科遇見一少見病例,一患者耳道內發現活體昆蟲——蟑螂。
當天他在家睡覺,睡到半夜,小蟑螂居然爬進了耳朵了,用盡各種辦法,都無法將蟑螂取出,忍痛6小時後,前往醫院就診,表情痛苦。
那時蟑螂還活著,醫務人員在耳內鏡幫助下,醫生將蟑螂「肢解」才能取出。防止蟑螂在耳朵裡產卵,醫生還用酒精將男子耳道清理乾淨。
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廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員高龍
審核:王世宇責編:徐楠
看完要清理家裡的「小強」了,
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