慢性B肝是否進展，通過定期複查，判斷免疫狀態變化_肝功能

B肝小三陽，是人們日常比較常見的，針對B肝感染者的定位之一，實際上臨床醫學沒有大三陽、小三陽的區分。嚴格意義上，只有B肝表面抗原陽性，且是否存在肝功能以及影像學異常的區分。

慢性B肝是否進展，通過定期複查，判斷免疫狀態變化

人們俗稱的B肝小三陽，主要是指B肝兩對半檢查中，B肝表面抗原、e抗體、核心抗體這三項均為陽性者，稱為小三陽。因為一直有人認為，有的小三陽今後可能發展成為肝癌，有的人認為，小三陽比大三陽輕，今後發展成為肝癌概率也比大三陽小。

其實以上說法都不準確，B肝小三陽是否會進展成為肝癌，還是要通過臨床症狀、肝功能、超音波、HBV-DNA綜合判斷。因此，起初人們將B肝兩對半中表面抗原、e抗體、核心抗體均為陽性的感染者，籠統的稱為B肝小三陽，其中還包括了有症狀小三陽與無症狀小三陽。當中，以有症狀B肝小三陽，即肝功能反覆波動，B肝DNA持續陽性，今後進展為肝癌概率相對高一些；

小番健康提醒，即便屬於有症狀B肝小三陽，也可以通過藥物控制，實現部分指標轉陰。比如，聯合用藥實現HBV-DNA轉陰，進而減少B肝小三陽今後進展成為肝癌風險。同時，我們引入小三陽所處的免疫狀態，因為定期複查的目的，主要是及時發展肝髒炎症，了解病人的免疫狀態是否已經發生變化。

例如，原本肝功能保持穩定，卻有著吃辛辣、飲酒等不良飲食習慣，它們都可以影響B肝小三陽所處的免疫狀態。若B肝小三陽病人，原本僅為B肝表面抗原長期陽性，但肝功能穩定，無任何臨床肝炎症狀，僅HBV-DNA陽性。這種情況說明，B肝小三陽處於慢性B肝自然感染進程的免疫耐受期。

若小三陽患者不注重日常保養，存在以上不良飲食習慣，可能導致免疫耐受期繼續進展成為免疫清除期。這個階段的B肝小三陽，HBV-DNA數值會逐漸下降，肝功能開始反覆異常，可以及時通過定期複查發現。返回搜狐，查看更多

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