科學認知乙型肝炎

乙型病毒性肝炎（以下簡稱B肝）是指因乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝臟炎症反應所致的疾病。

根據病人的癥狀體征及實驗室檢測結果，B肝分為無癥狀體征且肝功能指標正常的B肝病毒攜帶者，以及B肝病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現的慢性B肝患者（通常所說B肝特指慢性B肝，急性B肝一般不簡稱為B肝）。

慢性B肝患者主要有以下臨床表現：

1、常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。

2、肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

3、黃疸病情較重時，肝功能受損，出現膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高，可引起眼睛、皮膚黃染、皮膚瘙癢等癥狀。

4、慢性B肝一般在肝區沒有劇烈的疼痛，部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。

5、由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝臟腫大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期無明顯腫大。

6、慢性B肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容；手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌；皮膚上出現蜘蛛痣；男性可出現勃起功能障礙，女性可出現月經失調、閉經、性慾減退等。

7、慢性B肝炎症長期不愈，反覆發作，肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞，則稱為肝硬化。

B肝病毒可通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。中國B肝高發，主要傳播途徑是家族性傳播，其中又以母嬰垂直傳播為主。如果母親血液中HBV-DNA滴度較高，所生子女未採取必要的預防措施，則會有較大感染風險。感染B肝病毒後，病人往往沒有明顯的癥狀體征，易被誤診或漏診，導致不能及時接受診治而發展成慢性B肝。其他如病人免疫功能低下，既往有其他肝病史等，也是導致其發展為慢性B肝的常見原因。

B肝患者需要注意接受正規治療，在肝病專科醫生的指導下選擇適宜藥物，但應注意用藥不宜過多過雜，以免增加肝臟負擔。患者也可通過中醫的辯證論治，改善臨床癥狀，提高抗病能力，促進免疫系統清除病毒，恢復健康。

慢性B肝應堅持三分葯治、七分調理的治療原則。患者要有戰勝病魔的信心及意志，保持精神愉快、生活規律；要注意合理飲食，宜食含高優質蛋白質、高纖維、高維生素的食物，控制脂肪和糖的攝入，忌酒和辛辣、油炸食品，忌盲目進補；除黃疸或轉氨酶顯著升高的情況需要臥床休息外，患者應適量活動，動靜結合。同時注意定期複查，對於肝功能（血清轉氨酶）持續3個月以上正常的患者，可由較輕鬆工作開始逐漸增加工作量，直至恢復原工作。

B肝病毒並不會通過共用餐具、母乳餵養、擁抱、接吻、握手，或在公共游泳池玩耍等類似行為傳播，但應做好以下預防措施：

1、控制傳染源。對急性B肝患者應隔離治療，慢性B肝感染者不得獻血，現症感染者不能從事幼托機構等工作。

2、切斷傳播途徑。提倡使用一次性注射用具，對血製品應做B肝病毒檢測，防止醫源性傳播。

3、保護易感人群。接種B肝疫苗是預防B肝病毒感染最有效的方法，接種對象主要是新生兒。同時，與感染者密切接觸者、醫務工作者等易感高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務等職業的人群均應接種B肝疫苗，並定期複查抗體。