為啥有人感染後無症狀？需要害怕嗎？看看專家怎麽說

科技日報記者張佳星

1月24日，《柳葉刀》刊發了香港大學袁國勇教授團隊關於新型冠狀病毒的臨床研究論文，論文報導了一名10歲男孩無症狀但病毒核酸檢測陽性、且雙肺毛玻璃樣改變的案例，引發關注。

1月27日，河南安陽市新確診的病例中，有多名患者與一名武漢返回者有接觸，但該返回者至今無症狀。同日，浙江溫州的新增病例中也有一例無不適症狀。

1月28日，國家衛生健康委關於新型冠狀病毒疫情的新聞發布會上，北京地壇醫院感染性疾病診療中心首席專家李興旺表示，症狀不明顯的感染者，從傳染病傳播規律上來講，也是有一定傳播力的。

沒有“發熱、乏力、乾咳”的標誌性症狀，攜帶新型冠狀病毒的“潛行人”到底值不值得害怕？又如何應對呢？科技日報記者連線採訪了醫學專家。

若存在隱形感染，應加緊研究

未知帶來巨大的恐懼。因此先要了解，為什麽會出現“潛行人”？

南方醫科大學分子免疫研究所所長馬驪教授，當年與她的導師863計劃“重大疫原快速甄檢”重大科技項目責任專家王小寧教授經歷了抗擊非典全過程，解釋：發熱、乾咳等典型症狀是人類機體對於病毒入侵采取的措施，病毒的入侵會激發免疫系統“反抗”，引起全身的炎性反應，被稱為“免疫應激反應”。

目前有人認為此次疫情兒童不易感，可能是“兒童免疫應激反應差異較大，所以從臨床症狀來看，與標誌性症狀不同，兒童臨床重症表現會少，因此10歲男孩無症狀其實是合理的臨床表現，但並不意味著沒被感染。”馬驪提醒說，病毒帶來的應激反應可能因人而異，有可能表現為無症狀，需要警惕。

無症狀的“潛行人”有兩種可能，免疫系統的免疫反應沒那麽強，臨床表現比較潛行，也可能是由於其機體異質性可與病毒和平共處。“潛行者”最典型的代表被稱為“傷寒瑪麗”，是曾經在美國出現過的一名名叫“瑪麗”的患者，感染傷寒杆菌帶菌者卻持續健康。

目前河南、浙江等多地也出現了無症狀患者，可能提示這是新型冠狀病毒的新特性，輕症多，隱蔽性強，這使得其倍增時間短，確診病例增長迅速。

上海醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏在接受媒體採訪時也表示，目前感染的病人輕症居多，有隱蔽性，武漢很可能還有潛在輕症患者沒被發現，但這還需要統計。

馬驪強調，確診是否感染新型冠狀病毒的金指標是核酸檢測。陽性但卻沒有症狀的，被稱為“隱形感染”，應該引起重視、加緊研究，避免成為傳染病傳播的幕後推手。

控制感染源是有效手段，或可更加完善

“在病例的密切接觸者中，我們觀察到出現一些無症狀的感染者，核酸檢測陽性。在增強檢測能力之後，也發現一些病人發熱不明顯，偶爾乾咳或者乏力。”李興旺在新聞發布會上行表示，這樣的病人，從傳染病規律來講，是有一定傳播力的，給防控工作帶來一定的困難和複雜性。

李興旺認為，由於無症狀感染者是在密切接觸者中發現的，按現有的要求，都在進行醫學觀察，或者進行居家隔離，保證對傳染源的控制。

“（無論是有症狀者還是無症狀者），更重要的有效對策是把傳染源控制住，才能夠使疫情擴散得到最大程度的緩解。”李興旺說，個人做到合理預防也很重要，比如戴上口罩，盡量減少近距離（1-2米之間）的接觸或者1.5米的距離，避免可能會造成傳播。

馬驪建議，對有過密切接觸史、居家隔離的人群，條件允許的話最好也做個咽拭子核酸檢測。

一些治療用藥可以用於預防

在日常生活中，除了洗手、戴口罩、減少出行等方法，也有一些治療用藥可以用於預防。

1月27日，衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》顯示，一般抗病毒治療可試用α—干擾素霧化吸入、或服用已用來治療艾滋病的藥物洛匹那韋/利托那韋。

α—干擾素生產企業相關負責人介紹，防治包括預防和治療兩項功能。α-干擾素是一種廣譜的抗病毒藥物，幾乎對人類所發現的所有病毒都有一定的抑製和清除作用，也未發現有耐藥問題。

由於α-干擾素是人體內固有免疫的關鍵細胞因子，會與細胞表面受體結合，誘導細胞產生抗病毒蛋白（如2',5'-寡腺苷酸合成酶、磷酸二酯酶和蛋白激酶等），以激發人體處於全面的抗病毒狀態，防止病毒在人體內大量複製和擴散。α-干擾素還可以激活免疫細胞如細胞毒性T淋巴細胞、自然殺傷細胞和巨噬細胞，發揮最終清除病毒的作用。因此補充外源性α-干擾素可以快速提升人體免疫力，防止病毒感染。