作者：基層醫師公社
來源 | 基層醫師公社
專欄作家 | 蘭花草
磨人的腳氣，怎麼治？今天筆者給大家帶來針對性的中西醫治法，一起來看看吧~
腳氣是一種常見的真菌感染性皮膚病，系因體內維生素B1缺乏所致。
而造成體內維生素B1缺乏的因素包括：攝入不足、吸收障礙（如腹瀉等消化功能紊亂)、需要量增加（如小兒青少年生長髮育、發熱、患結核病、甲亢等)等。
另外，飲食單調、酗酒和喜食生魚、生貝類者，也是造成維生素B1缺乏的重要原因。
腳氣發病機理
由於人的足底和趾間沒有皮脂腺，缺乏抑製皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防禦機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利於絲狀真菌的生長。
此外，足底部位皮膚角質層較厚，角質層中的角蛋白，是真菌的豐富營養物質，有利於真菌的生長。
腳氣主要病因
1.婦女在妊娠期間，由於內分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。
2.肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。
3.足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防禦功能，也是誘發足癬的因素之一。
4.糖尿病患者由於缺乏胰島素導致物質代謝紊亂，皮膚含糖量增加導致抵抗力下降，也易患足癬。
5.濫用抗生素，長期使用皮質類固醇激素和免疫抑製劑等，使皮膚正常菌群失調，也會增加足癬的易感性。
腳氣臨床表現
腳氣的主要臨床表現為 腳趾間起水皰、脫皮或皮膚髮白濕軟 ，也可出現 糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，並可蔓延至足蹠及邊緣 ，常常奇癢難忍。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬（鵝掌風）。
真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床；冬季病情多好轉，常表現為皮膚開裂。
腳氣分型
1.水皰型
多發生在夏季，表現為 趾間、足緣、足底出現米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，皰壁較厚，內容清澈， 不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。
2.糜爛型
表現為 局部表皮角質層浸軟發白 。由於走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發於 第3、4、5趾縫間，常見於多汗者。
3.鱗屑角化型
癥狀是 足蹠、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反覆脫落。
腳氣西醫治療方法
一般情況下，癥狀較輕的腳氣，可外用抗真菌葯，如美克或派瑞鬆軟膏、達克寧等。對於癥狀較重的腳氣，可採用以下方法：
1.糜爛型
先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然後外塗龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收乾後再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。
2.水皰型
每日用熱水泡腳後，外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次，皮乾後再搽腳氣靈或癬敵膏。
3.角化型
可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好塗藥後用塑料薄膜包紮，使藥物浸入厚皮，便於厚皮剝脫。
4.趾間有糜爛、滲液者
可先使創面收斂乾燥再用藥。可用1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然後外用油劑或粉劑，待皮膚乾燥後改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。
5.皮膚角化增厚嚴重者
可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌葯。
6.皮膚乾裂明顯者
可以每次溫水浸泡後局部塗油膏，然後用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24-48小時後除去，然後再用抗真菌葯。
7.足部起小水皰，未破潰者
可先用3%硼酸溶液浸泡，然後選用聯苯苄唑乳膏等抗真菌霜劑。
8.足癬合併細菌感染者
原則上應先局部抗細菌感染，可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨苄膠囊、紅霉素等。
9.頑固型足癬
在沒有禁忌證的情況下，可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。
另外，近年來臨床上應用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，連用三次，效果顯著。
腳氣中醫治療方法
1.枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳後撒於患處，適用於 糜爛型。
2.苦參、白蘚皮、馬齒莧、車前草各30克，蒼朮、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。 對水皰型或有感染時 應用，有良好效果。
3.白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天后，於每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天，對 角化型腳氣病 有良效。
4.木瓜30克，甘草30克，水煎取汁，侯溫後足浴5-10分鐘，每日2次，每天1劑，連續5-10天，效果顯著。
5.藿香30克，黃精、大黃、皂礬各12克，米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周後；去渣，備用（浸泡時每天搖動數次），使用時取藥液每天浸泡2-3次，每次20-30分鐘，連續5-10天，效果顯著。
6.丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆各20克，水煎取汁，而後將藥液候溫洗足，每次10-15分鐘，每日1劑，連用數日，效果顯著。
7.葛根，白礬、千里光各等量，烘乾研末，密封包裝，每袋約重40克，每次取粉劑1袋倒入盆中，加溫水約1000-2000毫升，混勻足浴，每次20分鐘，7日為1療程，連續1-2個療程。
8.白鮮皮40克，苦參、黃柏、蒼朮各30克，防風20克，荊芥穗、枯礬各10克，蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克，蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時將泡足l0-15分鐘，每日2次，一般用藥4-5劑即可。
9.黑芝麻、花生各30克，糙米60克，磨糊煎服，1劑/日，連服數劑。
10.沙薑30克、土茵陳各15克，豬腳2個，燉服，1劑/日。
11.可連續用生大蒜擦磨患處，效果明顯。
12.茄子根和鹽煮的水洗腳，效果明顯。
13.對於夏天的腳氣，可用風油精塗搽患處，每天1次至2次，一般數次便可見效。
14.香煙灰撤在腳趾濕癢處，可治腳趾間水泡瘙癢。
15.可用牙膏塗搽患處，效果十分有效。
16.綠茶含有鞣酸，具有抑菌作用，可用綠茶泡腳，有特效。
17.取鹽20克、花椒10克，加入水中煮開，稍涼泡洗。每晚20分鐘，效果顯著（潰瘍感染者慎用）。
18.丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆各20克。上藥水煎取汁，稍涼泡洗，每次10-15分鐘，每日1劑，每劑可用2次。
19.夾竹桃葉20片，放入適量開水中，煮半小時，稍涼泡洗，每晚一次，連用半月，效果顯著。
20.白蘿蔔半個，切成薄片，放在鍋內，加適量水，旺火熬3分鐘，文火熬5分鐘，隨後倒入盆中，待降溫適度後洗腳，連用3-5天，效果顯著。
21.花椒10克，鹽20克，加入水中稍煮，稍涼後泡腳，每晚20分鐘，連用一周即可痊癒。用過的花椒鹽水可連續使用。已潰瘍感染者慎用。
22.黃豆150克，水1千克，小火煮20分鐘，待水溫時泡腳，效果極佳。
23.啤酒治腳氣：啤酒倒入盆中，雙腳清洗後放入啤酒中浸泡20分鐘再沖凈，每周2次，效果顯著。
24.鮮韭萊250克，切成碎末放在盆內，沖入開水。溫後泡腳半小時，水量應沒過腳面，可同時用腳揉搓，效果較好。
25.三七治腳癬：摘了一把三七，包括葉、莖、花，洗凈搗爛成糊狀，稍放點鹽，塗敷患處，每次約20分鐘，一天3次，連續3天，效果顯著。
預防腳氣注意事項
1.不用公共拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的汙水中行走，盡量避免接觸足癬病人的皮損及汙染物。
2.注意清潔鞋襪，少穿不透氣的鞋襪，保持腳部乾燥、通氣。
3.按醫囑用藥，不要亂用藥，以防引起新的不適，比如用膚輕鬆等皮質類固醇藥膏治足癬，加重病情；用阿司匹林片壓碎撒在糜爛足趾處形成潰瘍；皮炎平軟膏也會加重病情。
4.破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。
5.足癬發生繼發感染，局部出現急性炎症，應先處理繼發感染。
6.少食辛辣刺激食物，如辣椒、生蔥、生蒜等食物，少飲酒，多吃高營養易消化的食物，多吃維生素高的蔬菜、水果。
7.加強體育鍛煉，增強機體的抵抗力。
註：以上僅作學術交流，如需用藥請在專業人士指導下進行。
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