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重磅!2019醫保目錄調整徵求意見稿來了

2019醫保目錄調整又有新進展!

3月13日,國家醫保局網站發布《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》(《意見稿》),就2019醫保目錄調整徵求意見,徵求意見截止時間為2019年3月26日。

《意見稿》分目標任務、基本原則、調整內容、組織形式、工作程序和監督機制6部分。

《意見稿》明確,藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個方面,具體包括藥品調入和藥品調出兩項內容。

調入的西藥和中成藥應當是2018年12月31日(含)以前經國家藥品監督管理局註冊上市的藥品。優先考慮國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

調入分為常規準入和談判準入兩種方式,在滿足有效性、安全性等前提下,價格(費用)與藥品目錄內現有品種相當或較低的,可以通過常規方式納入目錄,價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。

中藥飲片採用準入法管理,國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮製的中藥飲片。

根據《意見稿》發布的工作程序,藥品目錄調整分為準備、評審、常規目錄發布、談判、發布談判準入目錄5個階段。

分別對應的時間節點為:擬在1-3月進行準備,擬在4-5月進行評審,擬在6月發布常規目錄,擬在6-7月進行談判,擬在8月發布談判準入目錄。

此前,國家醫保局局長鬍靜林表示,2019年醫保目錄調整預計將在今年9月完成,將納入更多救命好葯。

胡靜林說,這項工作涉及面多、涉及藥品量大,將充分考慮醫保基金承受能力和臨床需求,按照保基本的要求,重點考慮基本藥物,癌症和罕見病等重大疾病用藥,慢性疾病用藥和兒童疾病用藥。

「目錄調整也不能隻進不出,不具備條件的藥品要調出目錄。」胡靜林說,「優化目錄結構可以讓更多救命救急的好葯進入醫保。」

在藥品調出方面,此次《意見稿》明確,藥品目錄內原有的藥品,如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的,應予調出;存在其他不符合醫保用藥要求和條件的,經相應評審程序後可以被調出。

此外,《意見稿》還明確,將同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法,規範藥品名稱劑型,適當調整藥品甲乙類別、目錄分類結構等內容。在甲乙類別調整過程中,優先考慮基本藥物。


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