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貧血補鐵,千萬要注意這9件事!

缺鐵性貧血是一種發病率很高的貧血症,世界衛生組織將其與維生素A缺乏病、缺鈣、蛋白質-能量不足一起列為全球四大營養性疾病。


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缺鐵不僅會影響血紅蛋白和肌紅蛋白的合成,還會使體內某些酶活性降低,影響全身器官功能,導致患者常常出現面色蒼白、倦怠乏力、頭暈、眼花、心悸、身體消瘦、心率加快、活動後氣促、食慾不佳、月經不調、口腔炎、舌炎等多種健康問題。長此以往,會導致抵抗力下降,增加感染疾病風險。

那麼,針對缺鐵性貧血,要如何科學補鐵呢? 補鐵要注意什麼呢?

1. 根治病因。引起缺鐵的原因很多,如膳食結構不合理引起的營養不良、上消化道潰瘍、萎縮性胃炎、肛腸出血、月經過多、鉤蟲病、惡性腫瘤等引起的鐵缺乏,要及時對症治療、治癒。

2. 首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。對於口服鐵劑反應大,出現如厭食、胃出血、吸收不良或腸胃不適等癥狀時,可選用鐵劑肌肉注射。

3. 盡量選用2價鐵,也就是亞鐵,亞鐵的溶解度大且吸收率高。相對而言,3價鐵在體內的吸收率僅僅只有2價鐵的?,且刺激性較大,需要轉化成2價後,才能被吸收。

4. 謹遵醫囑,初試應用小劑量,數日後再增加劑量,不可擅作主張隨意增加服用劑量。根據營養學會推薦劑量,一日補鐵的最小劑量為10毫克,最大為30毫克。盲目加大補鐵劑量會導致鐵中毒,表現為頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,甚至是休克。

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5. 抑製鐵劑吸收的食物,如牛奶、蛋類、植物酸、鈣劑等會抑製鐵劑的吸收,而茶、咖啡、柿子中的鞣質與鐵形成不被吸收的鹽,會降低鐵在體內的儲存。

6. 促進鐵吸收的食物,如肉類、果糖、氨基酸、脂肪可促進鐵的吸收,此外,維生素c作為還原劑可促進鐵轉變成2價鐵劑,有利於促進鐵的吸收,因此,富含維生素C的食物,如橙子、檸檬、奇異果、草莓等可以適量多吃。

7. 鐵劑不宜與其他藥物合用,如抗生素、鹼性藥物(碳酸氫鈉)等,容易生成難以溶解的複合物或沉澱,應盡量避免同服。至少要間隔三小時。

8. 儘管餐後服用鐵劑可減少不良反應,但食物中如含有植物酸、磷酸或草酸鹽,會降低鐵的吸收,因此推薦在餐前或兩餐間服用

9. 見效後不宜立即停止服藥。癥狀改善、血色素、血紅細胞恢復正常後,不應立即停止服藥,應在醫生指導下在服藥3-6個月,以補充體內的儲存鐵,防止貧血的複發。一般口服鐵劑2個月會明顯好轉,各項指標恢復正常,否則看醫生,看看是否存在身體慢性出血、寄生蟲或細菌感染,或者腸道吸收功能障礙等。

提示:因為鐵與腸道內硫化物反應,會生成褐色硫化鐵,口服鐵劑期間,大便可能變成褐黑色,類似腸道出血,對此不必緊張,停葯後會恢復正常。

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