便血可能是直腸癌 如何區分 直腸癌與痔瘡？

直腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤，發病率僅次於胃和食管癌。近年來直腸癌被誤診為痔瘡的病例越來越多，兩種疾病之所以被混淆，是因為直腸癌和痔瘡都伴有便血。而且痔瘡非常常見，有「十人九痔」之說，讓人很難想到便血竟是腫瘤的原因。

直腸癌與痔瘡的主要區別

便血特點的區別

痔瘡便血的特點是在排便時出血，這種出血是沒有疼痛的，血色鮮紅，在排便以後自行停止。直腸癌便血的特點是大便帶血，很多情況下同時混有粘液或膿液，這種血的顏色比痔瘡出血顏色要暗一些，而且常常合併存在腹瀉。

腫塊軟硬度的區別

如果痔瘡比較嚴重可以出現痔塊，同樣，低位直腸癌也可以觸及腫塊，這方面有可能混淆。實際上，以上兩種腫塊也是有所區別的，痔瘡本身是靜脈曲張形成的，所以這種腫塊是很柔軟的。而腫瘤團塊是腫瘤本身不斷生長的真正瘤塊，這種腫塊很硬，兩者在手感上差別很大。

伴隨癥狀的區別

除便血外，直腸癌常常合併存在其他癥狀，比如部位不確定的腹部不適，腹脹感或持續性隱痛，如果腫瘤堵塞腸腔，則因為腸梗阻出現陣發性的劇烈疼痛。因為腫瘤消耗，可能合併貧血，無力，短時間內體重快速下降，有時有低熱等全身表現，而痔瘡很少有這些全身癥狀。

誘發因素的區別

痔瘡的形成是腹腔內壓力增加，靜脈迴流障礙所導致的，因此常常有明顯的誘因，比如：習慣性便秘、懷孕、攝護腺增生、肝硬化等。痔瘡出現便血的誘因有飲酒、食用大蒜和辣椒等刺激性的食物、大便乾硬等。

直腸癌的早期癥狀有哪些？

1.繼續性的腹脹、腹痛和腹部不適感。

2.下腹部觸及固定性塊狀腫塊。

3.大便習慣轉變，經常出現慢性腹瀉和不易轉變的便秘。

4.排便不暢，有欲排未盡之感，糞便中帶有粘液、膿血。

5.原因不明的貧血和體重降落。

直腸癌的高危人群有哪些？

1.直腸息肉患者：特別是大腸腺瘤性息肉患者，資料顯示有僅80%的直腸癌是經腺瘤性息肉轉變來的。

2.慢性直腸炎症患者：特別是慢性潰瘍性結腸炎的患者，由於直腸長期受慢性炎症的刺激而導致惡變。此外，血吸蟲病患者其直腸癌的發生率也較高。

3.有惡性腫瘤病史的患者，特別是已經患過腸癌的人群，其再患腸癌的風險要比普通人高10倍左右。

4.有家族腸癌遺傳病史者：主要是指直系血親中有患大腸癌者，特別是連續兩代以上都有者，其罹患直腸癌的幾率明顯增加。

5.大腸癌高發區40歲以上有癥狀的人群，應高度警惕直腸癌的可能。我國大腸癌的高發區主要是長江三角洲地區、珠江三角洲地區以及港澳台地區。