國內科學家另闢蹊徑獨創新型免疫細胞激活療法抗癌

自從免疫療法的「K葯」在國內上市以來，已有多種進口或國產的 PD-1/PD-L1單抗（免疫檢查點抑製劑）在國內上市，臨床應用效果顯示，無論是基於哪種抗體的免疫檢查點抑製劑，免疫療法都表現出前所未有的療效和安全性。在醫療界，免疫療法很快便蓋過化療、放療、靶向治療等手段成為惡性腫瘤治療領域的一朵奇葩！

「人體衛士」T細胞表面就有 PD-1 表達，它原本可以識別並攻擊腫瘤細胞，但狡猾的腫瘤細胞又使出了 PD-L1 這個「免死金牌」，當它與 PD-1 結合以後，就會誘導 T 細胞凋亡，抑製 T 細胞的活化和增值，使得腫瘤細胞處於「無人監管」狀態，在人體內肆意妄為。

PD-1和PD-L1的中文名稱分別是「程序性死亡受體-1」和「程序性死亡受體配體-1」， PD-1/PD-L1 抑製劑分別可以抑製 T 細胞表面的 PD-1 和腫瘤細胞表面的 PD-L1，阻止了腫瘤細胞和 T 細胞結合，被「綁架」的 T 細胞就可以「重獲自由」，行使自己保衛人體的職責。顧名思義，免疫檢查點抑製劑要發揮作用必須找準對象，如果癌細胞表面的 PD-L1 很少，藥物就如「無的放矢」，很可能效果就不好。

長久以來，單抗類藥物單葯平均20%的有效率，讓患者、家屬不免對免疫抑製單抗望「葯」興嘆。也有學者提出，通過提高患者體內PD-L1表達來提升免疫抑製單抗的起效率，然而，想要提升患者腫瘤微環境中PD-L1表達又談何容易。與之同時，開創新的檢測方法，提前確認患者是否對免疫抑製單抗敏感，既不耽誤患者的病情，又能指導腫瘤科醫生選擇更加行之有效的治療手段，一舉兩得、一石二鳥的治療思路已獲得臨床應用的認可。

經查詢，目前有關PD-L1表達率的檢測方法不一而足，國內外各種腫瘤治療手冊至少已有四種檢測方法，都能夠有效預測患者是否對免疫療法敏感，能否在免疫治療中獲益。Dako PD-L1 IHC 22C3 pharmDx、Dako PD-L1 IHC28-8 pharmDx、Ventana PD-L1（SP263）Assay、Ventana PD-L1（SP142）Assay，四種檢測方法的適用症稍有差異，但專家證實無論那種方法檢測結果均表現出很好的一致性。

進入21世紀，腫瘤免疫治療與現代生物高科技技術結合，已發展成為繼手術、化療和放療之後的第四種腫瘤治療模式，目前就有國內依生生物的科學家另闢蹊徑，開發出了一種靶點不單針對PD-1/PD-L1的免疫療法，科學家將其命名為自源性免疫細胞激活療法。

免疫細胞激活療法能夠顯著增強巨噬細胞和樹突狀細胞的活化水準，提高細胞因子的表達，增強腫瘤微環境中NK細胞和NKT細胞的活化水準，下調調節性T細胞（Treg）的數量，同時，將腫瘤微環境中的M2亞型巨噬細胞逆極化為M1亞型巨噬細胞，這種新型生物免疫療法能夠在削弱腫瘤微環境免疫抑製作用的同時，提升機體免疫系統對腫瘤細胞的殺傷功能。

2019年的美國腫瘤學年會（ASCO）上，科學家們紕漏了有關免疫細胞激活療法的最新研究進展，他們在美國、中國、新加坡等世界多個地區開展了臨床前研究，該新型抗癌療法在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結腸直腸癌、胰腺癌以及其他實體瘤治療上均展現出優秀的療效和安全性。免疫細胞激活療法更加獨特之處是，通過肌肉局部注射，能夠大大提高病人用藥依從性，一旦上市，在門診或患者自行均可注射。媒體報導，免疫細胞激活療法已率先在東南亞國家柬埔寨獲批，柬埔寨金邊的皇家腫瘤治療中心已獲免疫細胞激活療法授權，給晚期癌症患者多一種選擇，多一份延續生命的希望！