滄源縣人民醫院成功開展首例腦梗死靜脈溶栓治療

滄源縣人民醫院2019年7月19日完成首例腦梗死患者靜脈溶栓治療。病情經過：患者老年女性，64歲，於2019年7月19日07:00許出現「突發失語、肢體活動障礙」，於2019年7月19日09:40左右到急診科就診，經醫生初步體格檢查，完善急診頭顱CT後考慮腦卒中，於10:00由急診科醫師護送患者轉入內二科進一步治療。患者入院查體：輪椅推入，神志清楚，運動性失語，雙側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級，病理征未引出。急診頭顱CT雖未見出血，醫師結合患者病史、臨床表現考慮為急性缺血性腦卒中，NIHSS評分8分，有明確溶栓適應症，無相對及絕對禁忌症，取得家屬知情同意後，於10:30分給予溶栓劑靜脈溶栓，11:00溶栓完成，患者能簡單對答，口齒稍有含糊，四肢肌力Ⅳ級，NIHSS評分4分，24小時後複查頭顱CT提示腦乾急性期腦梗死。

患者發病時間已經3.5小時，超過腦卒中救治黃金1小時，到院後DNT時間50分鐘（入院溶栓時間要小於60分鐘），溶栓治療後患者臨床表現明顯好轉，暫無加重表現，無梗死後出血，成功挽救患者大多數腦細胞，能大幅減少患者死亡和致殘的風險，提高患者生存質量，減少家庭和社會的負擔。腦梗死的規範化治療對保障群眾的生命健康有積極的作用。

腦出血、腦梗死等腦卒中疾病，是我國居民疾病死亡第一位原因，心腦血管疾病死亡達136.44/10萬，具有高複發、高致殘、高死亡的特點，我國也是腦血管病負擔最重的國家之一，死亡率是北美的5倍。如何快速識別腦卒中是要對人群大眾，包括機關、社區，老人、孩子、公務人員、社會人員進行健康知識的宣傳和教育，使之在第一時間能快速的識別腦卒中的發生，及時送醫。請牢記"120"口訣："1 "代表不對稱的臉；"2 "代表兩隻手臂平行舉起，是否有單側無力；"0 "代表聆聽講話是否清晰，表達是否困難。

滄源縣人民醫院於2019年開始腦卒中中心建設工作，建設一個管理高效、合作緊密的卒中救治團隊需要多部門積極協調、多學科合作、科學的流程、合理的設置，我們將以積極的態度和認真負責的精神做好卒中中心建設，為人民群眾的健康保駕護航。

滄源佤族自治縣人民醫院

2019年7月21日

診查患者

溶栓術後病情恢復

溶栓治療藥物

溶栓術後病情恢復

轉自:微佤山