高尿酸已成富貴病「第四高」 這些食物是痛風患者禁忌

編者按

據統計，我國血尿酸值過高的人約有1.2億之多，約佔總人口的10%，間接導致的痛風患者就有1200萬人。專家指出，痛風主要是由於攝入嘌呤過多導致，吃入食物中含嘌呤越多，血中尿酸濃度也會越高。許多人都誤認為痛風是男性的專利，其實，所有絕經後的女性，患痛風概率和男性幾乎差不多。而且，女性痛風的臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，且多伴有代謝性疾病。肥胖、飲酒、長期使用利尿劑等都是導致女性痛風的因素。一吃二懶三「作」，導致痛風這種「富貴病」漸入尋常百姓家，且患者將近1/10是20-30歲的年輕人。專家建議，防治痛風最重要的是控制飲食，少吃高脂肪食物，不飲白酒和啤酒，不吃海鮮和動物內臟，少吃紅肉、豆製品、菌類和腰果，多吃雞蛋、牛奶和櫻桃，多喝水，慢慢減重。任何時候，管住嘴、邁開腿，都是不變的健康真理。

「三高」許多人並不陌生，「高血壓、高血脂、高血糖」被認為是現代生活方式病的典型代表。但你是否知道「第四高」呢？近幾年，隨著生活水準的不斷提高，「第四高」強勢來襲，給人們健康帶來巨大威脅，它就是高尿酸。

目前，我國高尿酸血症呈現高流行、年輕化的發展趨勢。2016年根據各地統計，血尿酸值過高的人約有1.2億之多，約佔總人口的10%，間接導致的痛風患者就有1200萬人。據國家風濕病數據中心對6000多個痛風病人的一項調查顯示，患者將近1/10是20~30歲的年輕人。這些年輕患者中，絕大部分都是由於生活和飲食習慣所導致的。

尿酸是動物組織中的一種核酸成分經過新陳代謝後產生一種叫「嘌呤」的物質，這種物質在血液中會轉變成尿酸。痛風主要是由於攝入嘌呤過多，產生大量尿酸，排除不及時，就會在身體組織或者關節上沉積尿酸結晶。因此，吃入食物中含嘌呤越多，血中的尿酸濃度也會越高。

男女痛風癥狀大不相同，絕經後女性特別要警惕

許多人都誤認為痛風是男性的專利，年輕女性由於體內雌性激素比男人高，腎臟對尿酸的排泄比較高，因此很少有年輕女性會患上痛風。但這並不代表痛風不會在女性身上發生。專家認為，所有絕經後女性，痛風的患病概率和男性是差不多的。

臨床上發現，女性痛風患者一般年齡大於男性，主要集中在50～70歲。女性一般不會在50歲之前患痛風，因為女性在月經期間能夠分泌足夠的雌性激素來幫助尿酸的大量排泄；而在絕經之後，雌性激素開始慢慢減少甚至沒有了，體內排尿酸能力也會降低。因此當女性進入中年以後，患痛風的概率就開始慢慢增加。

女性痛風的臨床癥狀不典型，多伴有代謝性疾病，臨床上容易誤診、漏診。這也是女性痛風預後不良的指征之一。

男性痛風更常見於肥胖體型，吃高嘌呤食物如動物內臟，喜愛飲酒的中年男人。而相對於男性而言，並不肥胖或沒有飲酒習慣的女性痛風患者比例更大。對我國172例女性痛風病例進行回顧性分析，發現女性痛風的肥胖和習慣飲酒僅佔女性痛風的43.87%和8.2%。而對36例女性痛風患者的研究表明，女性痛風與利尿劑的關係更為密切。

女性患痛風病況更複雜，早發現對預後非常關鍵

一項研究發現，8名女性痛風患者中有7例是在服用利尿劑後發病。長期使用利尿劑後，導致身體脫水嚴重，使血液濃度升高，並增加血尿酸，因此尿酸排泄是女性痛風的常見原因。在另一項研究中發現，5例絕經前女性痛風患者中有4例發生腎損害。此外，女性痛風患者多合併糖尿病和冠心病，病況更為複雜。

女性患上痛風的一般具體表現為：關節處變形，同時嚴重的還會導致腎功能損害。部分女性患痛風會出現腰疼、血尿等癥狀。其次，女性發病部位主要有下肢小關節，尤其是第一趾炻關節，跟男性患者一樣，女性痛風發作時間也是在半夜。發病癥狀有關節處紅腫和局部劇烈疼痛的癥狀，同時對外界溫度和震動變得十分敏感。發病時長一般在一周左右能夠自行緩解，因為這種疾病不是細菌感染引起的，所以使用抗生素治療是沒有用的。

女性痛風發病最常見原因是由於有家族痛風史。因此，不管男性還是女性，都要定期檢查，隨時關注自己的尿酸值，以便對痛風早發現，早應對，早治療。

專家建議，絕經後女性要更加註意自己的生活作息和飲食，特別是有飲酒習慣和抽煙的女性，絕經後一定要將酒精戒掉。在餐飲方面需要注意遠離濃茶、咖啡、白酒等飲品。同時要養成多喝水的習慣，以促進尿酸的排泄。

一吃二懶三「作」，「帝王病」走入尋常百姓家

對於目前我國痛風病所呈現出年輕化、高增長率的趨勢，中國中醫科學院廣安門醫院風濕科主任醫師曹煒分析說，這種病原來被稱為「帝王病」「富貴病」，是王公貴族們吃山珍海味過多才會得的。因此，首先，大多數痛風是吃出來的。第二，痛風也是懶出來的。很多人吃飽了飯不願動，機體代謝特別是腎臟代謝能力下降，導致尿酸排不出去。第三，痛風是「作」出來的。現在很多人作息很不規律，經常熬夜，整天趴在電腦上，導致疾病上身。曹煒說，很多痛風都是發生在IT業人士身上，痛風幾乎成為這個行業的職業病。

要使痛風不發病，最重要的是管住嘴。北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師張學武說，痛風的治療原則就是控制飲食，要少吃高脂肪食物，高脂肪會抑製尿酸的排泄，因此烹調時應盡量少用油，多用蒸、煮、涼拌的烹調方式，以減少油脂的攝入。另外，體重過重時會增加患者的痛楚，應慢慢減重，控制體重以每月減1～2公斤為宜。

還有些食物是痛風患者的禁忌，哪些食物是高尿酸或痛風人群堅決不能吃的？北京宣武醫院風濕免疫科主任醫師李小霞將「紅燈食物」歸為幾類：

飲品：白酒、啤酒一定不能喝。白酒會阻礙尿酸的排出；啤酒是痛風患者的天敵，一定要管住自己的嘴。

海產品：帶殼類的海產品如蝦、蟹，還有沙丁魚不能吃。患了痛風是一定不可以吃海鮮，海鮮的嘌呤含量足以讓你犯病。但也不是所有的海鮮不能吃，海參就可以吃。

動物內臟：雞心、雞胗之類的動物肝臟要嚴禁食用。動物內臟中含有大量的嘌呤物質如果你有痛風，燒烤可以少量吃點，但內臟一定不要碰。

紅肉：豬、牛、羊肉少吃。實在饞了可以吃上幾塊用水煮過的肉，但肉湯絕對不能喝。

豆製品：豆腐、豆乾少吃。豆製品中含嘌呤也很高，不能多吃。

蔬菜：豇豆、扁豆、荷蘭豆、豆芽少吃。另外，菜花、菠菜也是屬於含嘌呤高的蔬菜。其餘蔬菜基本都是不含嘌呤的，可以放心使食用

菌類：金針菇、蘑菇少吃。相比而言，雖然菌類的嘌呤含量那麼高，不過也足以讓你感覺到疼痛了。

乾果類：腰果少吃。乾果雖然對於人體健康很有好處，但是對於痛風患者卻另當別論，平時最好不要碰觸這些食物了，以免增加自己的尿酸含量。

那麼，患了痛風可以多吃什麼呢？李小霞介紹說，要多吃雞蛋和牛奶，還要多喝蘇打水。水果中要多吃櫻桃，她說，櫻桃有明確的降嘌呤作用，如果哪天多吃了兩個蝦，沒關係，再吃一斤櫻桃來彌補一下吧！

還有更為重要的——多喝水，體重50~60公斤的人每天要喝2000毫升的水，每次一口氣要喝下300~400毫升，這樣才能形成尿液，幫助身體排出尿酸。（聞唱）