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01.
關於兒童咳嗽,中醫認為主要分兩大類:一是外感咳嗽,二,是內傷咳嗽。
今天咱們講外感咳嗽。
所謂的外感,就是指外界邪氣侵犯人體導致發病。外感最常見的就是感冒,感冒了,自然就會咳嗽,這個人人都有體會。
那為何感冒了就會咳嗽呢?
從中醫理論來說,感冒後,邪氣會率先進入肺臟。
肺是主氣的器官,人吸氣的時候,氣往下走;呼氣的時候,氣往上走,井然有序,大家可以做幾次深呼吸,體驗一下這個升降過程。
而且,肺是清虛之器,它如同蜂巢,孔洞中充滿了乾淨的大自然之空氣。而邪氣一旦侵入到肺,就會擾亂肺氣的正常運行,導致該上的氣上不去,該降的氣降不下,擠在一塊堵車了,人就脹悶的慌,就想用咳嗽的方式疏導肺氣。
肺氣不順利,津液就不能正常布散,進而就會堆積變成痰。
這種咳嗽,一般持續時間較短,也就幾天的事,感冒好了,邪氣沒了,氣上下順暢了,咳嗽差不多也就停止了。但也應該積極治療,防治遷延不愈轉變成慢性咳嗽。
如果說您的孩子已經咳嗽好幾個月了,那基本就不是外感咳嗽了。長期咳嗽,中醫一般從內傷咳嗽論治,我們下期再具體說這個問題。
02.
治療外感咳嗽時,有三個方面。
第一,將邪氣驅散掉;
第二,恢復肺氣的上下運行;
第三,將產生的痰去除掉。
祛除邪氣,主要分清寒熱就行了。
有些爸媽不會分寒熱,覺得這玩意很高深。其實呢,中醫人人都學得會,畢竟是古代人發明的知識了,古人一不會數理化,二不會玩原子彈,哪有那麼多高深莫測,很多都是經驗性的東西。您要抱著一種看天書之心學它,那估計就沒戲了。
03
風寒外感咳嗽,邪氣性寒,孩子鼻子流清涕,家長仔細看看,鼻涕就跟清水一樣。吐的痰,顏色也是清稀的。清白色主寒,這是《幼科心法要訣》中一個基本原理。為什麼這樣呢?大家看看冬天河裡的冰就明白了,很清澈,冰清玉潔的感覺。
驅散風寒咳嗽,我們一般選用杏蘇散,這個方子,平和穩當,最適合小兒。
蘇葉9 半夏9 茯苓9 前胡9 桔梗6 枳殼6 生薑一片 甘草3 大棗3枚 杏仁9
陳皮6
方中蘇葉、生薑性溫,負責驅散風寒之邪,先把入侵的邪氣趕跑。
桔梗這味葯負責升肺氣,枳殼、杏仁、前胡負責降肺氣,有升有降,幫助肺氣恢復升降功能。
陳皮、半夏、茯苓、甘草這些葯負責把痰化掉。
這三個工作都做到位了,咳嗽也就消失了。
04
風熱外感咳嗽,一般伴隨咽喉疼痛的感冒表現,鼻流黃涕,舌頭髮紅,舌苔也薄黃、口渴,脈象跳的快。為何黃鼻涕、黃痰主熱呢?因為用火烤東西,東西會變黃。《幼科心法要訣》中說:黃赤風熱。
這時,可以用桑菊飲,疏風清熱,宣肺止咳。
桑葉9 菊花3 杏仁6 連翹5 薄荷3 桔梗6 生甘草3 蘆根6
方中桑葉、薄荷、菊花疏散風熱邪氣
桔梗、杏仁止一升一降,幫助肺氣恢復上下流暢運行的狀態。
如果黃痰、黃鼻涕多,可加瓜蔞10 桑白皮10 貝母6清熱化痰。
參考文獻:
1.中醫兒科學
2.《幼科心法要訣》
作者簡介:
中醫碩士,執業醫師
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