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生死時速丨37歲小夥兒急性心梗,幸虧醫生當時……

突發急性心梗,

患者在120急救車上意識喪失,

生命垂危。

一場與死神的較量在泰心醫院胸痛中心展開……

心梗+意識喪失 生命危在旦夕

家住漢沽的37歲王先生(化名)突發胸悶、胸痛並不停出汗,到當地醫院檢查後,醫生高度懷疑是急性心肌梗死,並建議到專科醫院接受治療。

從漢沽到泰心,短短20分鐘的路程中,患者生命體征很不平穩,更要命的是,距離泰心還有大約8分鐘車程時,患者突發抽搐、意識喪失。120急救人員判斷患者發生室顫,立即對其進行了持續胸外按壓,到達泰心急診/胸痛中心時,患者的意識還沒有恢復過來。

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18時20分,急救車抵達泰心,胸痛中心成員迅速投入到搶救工作中。接診護士立即快速評估、接替120急救人員給予患者持續胸外按壓,動作麻利、思路清晰。

室顫一次就相當於死了一次!

患者被送入搶救室。持續胸外按壓、呼吸器輔助呼吸、連接除顫器,每一個步驟都不可或缺,每一個環節都事關生死。

這時,患者的心電監護顯示室顫波形

室顫是心室顫動的簡稱。室顫發作,患者會出現意識喪失,還可能伴有抽搐、大小便失禁。因為心室已經不能射血,全身沒有了供血,所以摸不到脈搏。如不及時進行搶救,患者將面臨著死亡。用老百姓的話來講:「室顫一次就相當於死了一次。」

「電擊除顫!」醫生即刻實施200焦耳電除顫一次,除顫後繼續胸外按壓。兩分鐘後心電圖仍然顯示室顫。

「腎上腺素1毫克靜推,可達龍150毫克備用。」醫生快速下達醫囑,護士分工明確。指令下達、執行、反饋,醫護之間配合默契,搶救過程猶如行雲流水。

兩分鐘後再查,心電圖再次提示室顫!

經反覆除顫、持續胸外按壓和藥物治療,終於,患者先是出現躁動,接著意識狀況恢復。之後,心電監護提示恢復竇性心律了!

除顫只是與死神爭奪生命的第一步。此時此刻,最需要的就是立即把堵塞的血管打通,挽救患者生命。

開通血管 患者脫險

參與搶救的心內科介入醫生向家屬交代病情後,家屬立刻堅定表示同意手術。急診護士迅速為患者進行術前準備。

在介入中心,造影檢查結果顯示患者的一根冠狀動脈狹窄程度高達99%!此時,患者心律仍不穩定。接下來,醫生為患者置入了一枚「救命支架」,使那根「惹禍的血管」得以疏通,血流得以改善,患者心律終於穩定下來。19點01分,患者脫離了生命危險

泰心醫院胸痛中心王雄關主任醫師提醒,當家人或朋友突發心肌梗死等急性病時,請您做到以下三點:

2、在等待救護車時,不要移動患者,以免影響救治。

3、一旦摸不到脈搏、呼吸時斷時續,應馬上進行胸外按壓或口對口人工呼吸


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