7個相似病人4個來自華南海鮮市場，她判斷：這肯定有問題！

摘要：就是這位溫和的女醫生，一個月前最早發現這場疫情的苗頭，並和院方一起上報。

張繼先，湖北省中西醫結合醫院呼吸與重症醫學科主任。54歲，個頭不足1米6，話語輕柔，一雙疲憊的眼睛透出和善。然而，就是這位溫和的女醫生，一個月前最早發現這場疫情的苗頭，並和院方一起上報。

△張繼先的工作證，照片下面印著四個鮮紅的字：共產黨員。

7個相似病人4個來自華南海鮮市場

她判斷“這肯定有問題”

2019年12月26日上午，湖北省中西醫結合醫院附近小區的一對老兩口因發燒、咳嗽看病。然而他們拍出來的胸部CT片，卻呈現出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。張繼先讓老兩口叫來他們的兒子做檢查，兒子沒有任何症狀，但CT一照，肺上也有類似的表現。

這一天，還來了一位華南海鮮市場的商戶，一樣的發燒、咳嗽，一樣的肺部表現。

“一般來說，一家來看病，只會有一個病人，不會三口同時得一樣的病，除非是傳染病。”張繼先給這些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關的檢查，病人全部呈陰性，從而排除了流感。

張繼先頭腦中的疑團越來越大。12月27日，她把這四個人的情況向業務院長夏文廣、醫院院感辦和醫務部作了匯報，醫院立即上報給江漢區疾控中心。

12月28日、29日兩天，門診又陸陸續續收治了3位同樣來自華南海鮮市場的病人，這一下就有7個一樣的病人了。

△張繼先正在查看病人的肺部CT影像。

“這是我們從來沒有見到過的病，來自華南海鮮市場有4個病人，這肯定有問題。”張繼先判斷。

7個病人，症狀和肺部表現一致，只是輕重有區別。張繼先敏銳地意識到情況不對，立即又向醫院進行了報告，並建議醫院召開多部門會診。

會診專家一致認為不正常

立即向衛健委疾控處報告

12月29日下午一點，分管院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學、臨床檢驗、感染、醫務部的10名專家，大家對這7個病例進行了逐一討論，影像學特殊，全身症狀明顯，實驗室檢查肌酶、肝酶都有變化，專家們一致認為，這種情況確實不正常，要引起高度重視。追問到還有兩例類似病史患者，到同濟醫院、協和醫院去治療，留下來的地址也是華南海鮮市場後，夏文廣副院長立即決定直接向省、市衛健委的疾控處報告。12月29日，省、市衛健委疾控處接到報告後快速反應，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫院和江漢區疾控中心，來到醫院，開始流行病學調查。

△張繼先在隔離病房中查房。

傍晚，武漢市傳染病定點收治醫院——武漢市金銀潭醫院業務副院長黃朝林和ICU主任吳文娟來到湖北省中西醫結合醫院，逐一查看了這7個病人，接走了6位病人，其中輕症三位、重症三位。那一家三口的兒子堅決不去金銀潭醫院，留在張繼先這裡繼續治療，今年1月7日病愈出院。

張繼先接受採訪時堅定地說，疫情發現越早越有利於控制。“我們現在感覺自己做對了！”

她訂購了30套帆布工作服

一直用到了1月22日

在收治那一家三口住院時，張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區域相對獨立的地方，建立了有9張病床的隔離病房。

湖北省中西醫結合醫院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫院之一。那6個病人被金銀潭醫院接走後，張繼先的呼吸科門診又陸陸續續收治了類似的病人。到元旦時，這9張隔離病床不夠用了。

從發現那一家三口起，張繼先就要求所有的呼吸科醫護人員戴口罩。醫院給他們科室批了N95專業防護口罩，“我們只有進入那個區域才戴N95，其他區域還是用一般的醫用口罩 ”。

與此同時，張繼先囑咐科室人員在網上訂購了30套細帆布的白色工作服。12月31日那天，這批被她視為隔離服的工作服寄到了科室。

自購的工作服被大家穿到了醫生白大褂和護士服裡面。“不管怎麽說，我們多穿一層，對自己防護好一點。”這一套厚帆布的“防護服”一直到1月20日，鍾南山院士明確新型冠狀病毒感染的肺炎能夠人傳人，才完成它的使命。這一天，醫院給他們配備了三級防護服。

敏銳和防護意識

來自於“非典”時期的鍛煉

醫院處處小心，因陋就簡地把防護做到可能做到的極致。從最初收治那一批病人到現在，張繼先所在的科室做到了無一例醫護人員感染，無病人交叉感染。

張繼先說，對傳染病的防護意識生根於“非典”。2003年抗擊“非典”時，時年37歲的她是江漢區專家組的成員，每天的任務就是下到各個醫院排查疑似者。

△病人的病號飯要從隔離窗口送進病房。

“我從那個時候就有感覺了，什麽叫公共事件，什麽叫群體事件。”張繼先說，醫生看病，要問病人的住址、職業，這一下來了4個華南海鮮市場的，怎麽會沒有問題？“這就是‘非典’時期鍛煉出來的思維。”

病人太多 醫護人員太苦

“這次把一生的眼淚流光了”

原定採訪張繼先的時間是1月29日中午，記者出發時，接到醫院黨委書記邱海芳的電話：“您現在別來了，張繼先主任在病房大哭！”當記者當面問起張繼先悲傷的原因時，她說：“病人太多了，我們的醫護人員太苦了！”

△採訪中，張繼先數次落淚。

1月26日，湖北省中西醫結合醫院成為第三批定點醫院，收治病人由醫院統一安排。病人太多了，必須按輕重緩急來統籌。

有的病人病情發展太快，手段用盡，還是走了；有時防護服快沒有了，口罩快用完了，張繼先大哭……張繼先說：“這個傳染病，從來沒有見過；這麽多的病人湧向醫院，從來沒有見過。”

“我這次，把一生的眼淚流光了！”一個月來，睡眠嚴重不足，體力嚴重透支，她竭盡了全力。

痛哭一場

她又一頭扎進病房

那裡是容不得她一絲馬虎的戰場感謝每一位奮戰在疫情一線的

醫護工作者！

▌本文來源：武漢晚報、長江日報