北大醫生被打，作為同行的我有話說！剖宮產不是想剖就能剖！

一北大婦產科醫生因拒絕患者無醫學指征的剖宮產要求，被患者家屬毆打，影片傳入網路後引起了軒然大波。

這一次讓我氣憤又感動！氣憤的是，婦產科工作強度極大醫生已經疲憊不堪，僅僅因為拒絕無理由的剖宮產要求，就遭患者家屬拳腳相加。影片中出現n次毆打醫生頭部，飛踹醫生下腹，甚至在醫生已經因疼痛蹲下來時，還補了一腳，其囂張跋扈的氣焰讓人無比憤慨！

而另一方面讓我感動的是，新聞下大眾的留言。大部分群眾不再一邊倒戈病人家屬，而是理智的戰隊醫生，希望查明真相嚴懲醫鬧。

作為一名醫生，一名婦產科醫生，我對同行遭受如此傷害感到深深的痛惜！我們是醫生也是家人的兒女，也是他人的妻子或丈夫，也是小孩的母親或父親。

雖然我們是醫生，被道德綁架標榜成「天使」；但我們首先是一個人，一個鮮活的社會人！僅僅是因為拒絕無理要求，患者就可以對我們進行肆意的毆打嗎？！！！

醫院又不是理髮店、美容所，你想要什麼樣的髮型什麼樣的按摩套餐，付錢就能隨心所欲、為所欲為了？！

風險極高的婦產科

「金眼科，銀外科，累死累活婦產科」。

婦產科是一個風險極高，工作強度很大而收入和付出不成正比的職業。

尤其產科，有著其他行業不能比擬的風險。產科的歷史才一百多年，而人類的歷史甚至上億年。和人類歷史比較起來，產科如同邯鄲學步的新生兒，你讓一個初出茅廬還在咿呀學語的小孩去完全窺探甚至解決人類所有奧秘，是不是有些強人所難、螂臂擋車了呢？

醫學是不斷進步的。而在婦產科學的發展史中，我們往往只看到醫生們的妙手仁心醫治病人使其痊癒而喜笑顏開，卻可能忘卻了這個治療方案背後許多失敗的案例。

但是因為「醫學就是好的」這個判定，已經在人們心中成為既定的觀念，因此就覺得可以肆意妄為，秉承反正「醫學是萬能」的錯誤觀點，認為治得好是天經地義的，治不好那就是醫生醫術不精、庸醫草菅人命。所以到最後只能把仇恨轉移到一個個個體的醫生身上。

比起仇恨並不完美的醫學來說，一達不到目的的某些患者，便仇恨甚至毆打醫生似乎來得更加容易些。

但是實際上，在很多非醫療事故的案例裡，真正有罪的是醫學本身！誰叫人類的醫學不夠完美、不夠絕妙，不夠百分百成功呢

哪怕是每個婦產科醫生已經駕輕就熟的剖宮產，我們都不能保證100%不會出現併發症，100%不會大出血，100%不會出現羊水栓塞，100%不會有後遺症……

醫學的雙面性

然而少部分的病患無法理解，在窗明幾淨的病房，心安理得享受著醫學給他們帶來的豐碩成果時，卻從來不去想這些醫學的進步中也包含了許多血淋淋的醫學案例以及千萬病患和家屬的眼淚！！！

換個角度思考，救死扶傷的醫學本身就是雙刃劍有著殘酷的另一面，本質也是因為人類不是全能的，醫學不是萬能的。治病救人的同時，也伴隨著風險的一

在目前的成就面前更不能沾沾自喜，況且在不少疾病的診治和併發症處理上，醫學和醫生仍然還是無能為力、束手無策的。

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尖刀上的婦產科

即便是這樣，在有限的醫療條件，和醫學知識面前，我們每一個婦產科人都是帶著熱愛和情懷，堅持著這份工作，竭盡所能的降低併發症的風險。

也有問我們那麼苦，為什麼不放棄？這是因為在謹守職責的努力下，只有我們能看到胎盤早剝的孕媽最後母子平安時的第一抹微笑；只有我們能聽到重度窒息新生兒獲救後的第一聲啼哭；也只有我們能撫摸到那些險象環生的孩子們的可愛小臉。。。。。。

職業的成就感，讓我們即便是累到心力交瘁，還願意不忘初衷、恪守職責、永不放棄。醫生，治病救人，這份其他行業不能比擬的成就感，相信是很多同行不願意脫下白大褂的主要原因。

正因為醫學和我們人類自身的不完美性，以及婦產科常常會面臨一屍兩命的風險，婦產科醫生在做出每一個治療方案的時，並不是你表面上看到的那樣隨意挑選，而是經過醫生們斟酌考量後的決定。

剖還是順？

今天我告訴你，為什麼我們婦產科醫生那麼倔強，不輕易進行剖宮產。

首先：

自然分娩，是人類繁衍的自然方式，但受控因素較多，不能完全準確預測。

剖宮產，是解決難產而迫不得已的分娩方式，是人為干擾的分娩方式。

WHO要求剖宮產率控制在15%！

剖宮產具有時間可控性，無產程特徵，能在短時間內結束分娩，避免危險因素對孕婦及胎兒的持續影響。

那麼剖宮產是否就是更好的分娩方式呢？其實並不然！

婦產科醫生提倡陰道產，順其自然！

而剖宮產既有優點，又有缺點，絕不是人類降生的捷徑，它只是萬不得已時採取的助產手段而已，切不可濫用。

一般哪些情況下會建議剖宮產？即醫學指征，常見有：

1. 胎位 / 產道 / 產力異常，疤痕子宮

2. 巨大兒、雙胎、胎兒宮內窘迫

3. 前置胎盤，胎盤早剝

4. 妊娠合併嚴重內科疾病(心臟病)

5. 妊娠高血壓疾病：子癇前期

6. 難產(宮頸 / 頭位性)

7. 先兆子宮破裂等等

8. 

剖宮產PK順產

對母體來說：

對寶寶來說

分娩方式的選擇要根據患者的基本情況，胎兒的情況，有無妊娠合併症以及當時的醫療條件一起來共同決定，當然不是你隨心所欲想剖就得婦產科醫生幫你剖的。

不難看出，對母子的健康來說，陰道試產的優勢遠遠大於剖宮產！所以，如果沒有陰道試產的禁忌，陰道分娩是最佳選擇。

當然即便是陰道試產，也是一個動態的過程，在胎兒未娩出之前，誰也不能給你打包票，一定能順產出來。因為在產程中極少部分人可能會出現我們之前無法預知的情況，比如突發性的胎兒缺氧，臍帶脫垂亦或先兆子宮破裂等等。這時候可能就需要轉為急診剖宮產了。

試產前評估具有順產條件建議順產的準媽媽們，也不要杞人憂天，因為在試產的過程中如果出現危險或者需要緊急剖宮產的情況，醫生一定會立刻處理。因為產房裡的醫生和護士都是隨時隨地緊緊關注著你們的！

本次事件裡的高齡孕婦，並不是剖宮產的指征。雖然高齡可以適度放寬手術指征，但是如果醫生評估下來當時的條件和環境並不適合急診剖宮產，是可以拒絕的！

當然也有杠精會說，我要求剖宮產還不行嗎？我要告訴你，在急診休假等時間段裡，醫生也是有權拒絕你要求剖宮產的要求的！！！

換位思考，急診和休假期間，醫生較少，僅有值班醫生在場，你本身不需要急診剖宮產非得要趕時間節假日剖，佔用了醫生時間，萬一來了一個胎兒缺氧真正需要急診剖宮產的孕婦，延誤了她的診療，導致胎兒死亡，這責任到底誰負？

退一萬步說，節假日即使沒有其他急診病人，假如在你的剖宮產手術中出現大出血，搶救力量肯定不如平時的醫生多！這是無可否認的事實！那你為什麼要拿自己生命去冒這個本來可以避免的危險呢？

有關法規也有規定，禁止在節假日期間無醫學指征的要求剖宮產，這也是出於對安全的考量。

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每一個婦產科醫生都是希望利用目前有限的醫學知識及技術手段，能夠最大限度的幫助每一位孕媽媽們順利分娩，有時候甚至是爭分奪秒與死神賽跑，最終都是為了母子平安的圓滿結局。

對於病患來說，醫生才是那個不計較外界社會影響因素，一門心思關注你生死的那個人！

尊重生命，尊重醫生，才是真的尊重自己！！！

杜絕暴力傷醫事件，從自身做起！

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