照顧病人時間長了，更容易得上抑鬱症？

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之前就有患者給我說，家人病了由於精力和擔心都放在了家人的身上，最後導致了自己也患上一些癥狀，今天我們就講「經常照顧病人，是不是更容易患病？」。不少精神分裂症、抑鬱症等慢性精神疾病患者，由於失去生活自理能力，需要家人的額外照顧和支持。 那麼，承受著經濟壓力和日常生活負擔的看護者，是否比常人更容易出現抑鬱的問題呢？假如出現抑鬱，又該怎麼辦呢？

鄭州金水中醫院精神科 朱玉醫生邀您閱讀

你是看護者嗎？

看護者指的是照顧自理困難的家庭成員生活起居的人，這些照顧包括做家務、購物，以及日常生活中和生病時的照料和慰藉，並負擔相應的經濟資助。 國內從事專職看護的人比較少，扮演這個角色的更多是這些患者的家人。 通常，被照顧的人生活能力都有一定欠缺，在日常生活中，需要處處依賴他人。

看護者更容易「鬱悶」嗎？

為了更好地照顧家人，我們總是把滿足他們的需要放在第一位。 有時候，我們會因此而傷心、憤怒甚或孤獨。 看護者們常常承受著身體上和心理上的雙重壓力。 這些情緒長期積累，若不能得到排解和發泄，便可能激發抑鬱癥狀。

怎樣才算抑鬱？ 抑鬱癥狀包括（參考自權威的精神疾病診斷手冊 DSM-5）：

1、每天大部分時間存在抑鬱的心境；2、明顯喪失興趣或樂趣； 3、體重顯著下降或增加（比如兩周內體重變化 5～10 斤）； 4、失眠或嗜睡； 5、精神躁動或遲滯（靜不下心來想事情，或者覺得思考速度變慢了）； 6、虛弱或精力不足； 7、存在「無價值感」，或過度自責（覺得「活著沒意思」「生命是無意義的」，或覺得「都怪自己不好」，甚至「簡直就不該來到這世上」）； 8、思考能力變差； 9、反覆想到死，經常「想死」。

假如一個人被確診為「抑鬱障礙」，那麼他可能有以下特點：1、以上癥狀中，存在至少五個； 2、癥狀持續了至少兩周；3、至少五種癥狀中，有至少一個是「存在心境抑鬱」，或「喪失興趣或樂趣」。

如果抑鬱了，需要做什麼？

我院（鄭州金水中醫院）專家建議是：看護者抑鬱，重在預防。 每個人都有可能有不良情緒的時候。抑鬱會給看護者帶來很大的痛苦，並影響到看護品質。 因此，抱著「自己看病會耽誤照顧病人」的想法不大合適；只有自己的狀態調整好了，才能更好地照顧病人。 所以，如果存在上面提到的癥狀，我們就需要去顧問精神科醫生。 抑鬱可不是簡單地放任不管就能快速擺脫的，它可能會導致大量情緒上和身體上的問題。 實際上，大多數被診斷為「抑鬱狀態」的患者，在接受了幾個月的藥物、心理治療或其它治療後，感覺會好很多。

預防抑鬱，我能做些什麼？

與其束手無策，我們其實可以主動採取行動來預防抑鬱。例如：

1. 主動尋求幫助 如果條件允許，可以讓所有家庭成員都參與看護，大家輪流、分工做事。 經濟允許的話，也可以僱傭護工來臨時替換一下自己。 另外，假如有家屬支持小組，可以試試。這樣的社會支持可以帶走孤獨、抑鬱和被掏空的感覺。

2. 和朋友保持聯繫 看護工作可能會讓人沒時間和朋友聚會，雖然不能相聚，但向愛的人和朋友主動表達你的關心，可以給人力量和希望。

3. 開始寫日記 通過日記，我們可以自由表達痛苦、憤怒、害怕等情緒，而不必擔心會傷害任何人。通過這樣的形式發泄情緒，可以改善心境。

4. 為自己留一些時間 留一些「自己專屬」的時間，去參與一些能讓人感覺放鬆的活動。 比如看看電影、球賽、適當的鍛煉或者參加聚會，都是不錯的選擇。

5. 保持積極心態 看護工作很辛苦，很多時候讓人身心俱疲，我們需要往好的一面想。 比如，能在老人過世前盡到孝心，這也是福分。 又比如，照顧別人能讓我們從自己之外的角度看一些問題，這會帶來成長。 積極的心態能有效預防抑鬱，更能給被照顧者帶來積極影響。

對這些患上抑鬱症的青少年，我們需要多一些關心，多一些體諒，幫助他們走出陰影，回歸正常快樂的生活。鄭州金水中醫院專家提醒您，抑鬱症早發現早治療，遠離疾病，人人健康，多一份關愛、多一份保障。鄭州金水中醫院專家指導你如何預防和治療精神類疾病知識，或者到官方網址進行顧問。關注我以後不會再錯過每一堂課。

鄭州金水中醫院 朱玉醫生感謝大家閱讀