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連續4天超5成,這輪疫情無症狀感染者為何這麽多

無症狀感染者佔比升高,甚至超越確診病例數量,正成為這一輪新冠疫情的一個明顯特徵。這也使得當前新冠病毒的傳播更加複雜而隱匿,防控難度大幅增加。

根據國家衛健委官方網站公布的信息,3月9日0-24時,全國本土新冠病毒感染者837例,其中無症狀感染者(435例)佔52%。部分省市的這一比例更高,甚至達到90%以上。

第一財經記者統計了近半個月以來的數據,發現3月6日-9日,全國單日新增的本土無症狀感染者,已經連續4天超過確診病例數量,無症狀感染者佔比分別達到59%、63%、58%、52%。

無症狀感染者居多

3月9日,江蘇連雲港市舉行本輪疫情的第4場疫情防控新聞發布會。連雲港市衛健委主任陳志通報稱,根據江蘇省疾控中心目前對連雲港市病例新冠病毒基因測序分析,本次疫情的新冠病毒為奧密克戎變異株進化分支。

3月8日晚,安徽省安慶市疫情防控會商會上也明確,安慶市發現的無症狀感染者感染的病毒確定為奧密克戎變異株,這也是安徽省首戰奧密克戎變異株。

自1月9日天津首次報告本土奧密克戎感染病例後,奧密克戎迅速成為了我國境外輸入和本土疫情的優勢毒株。目前,安徽、甘肅、山東、陝西、上海等多地報告的本土疫情均為奧密克戎變異株。

從奧密克戎在歐美等國家的流行特徵看,因其具有的免疫逃逸、傳播速度快、傳播力強等特點,使它得以迅速替代了其他變異毒株,成為全球新冠疫情的優勢毒株。

世衛組織相關統計發現,在奧密克戎流行期間,全球一周報告病例最高峰接近2400萬,是之前其他變異株流行的最高峰的4倍。

由奧密克戎所引發的本土聚集性病例,同樣呈現了傳染性更強,傳播速度更快的特點。國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅在2月19日的國務院聯防聯控新聞發布會上表示,通過對現有病例的流行病學分析,奧密克戎感染病例間的代間距平均為3天,比德爾塔變異株的4天左右的時間進一步縮短,它的傳播能力大概是德爾塔變異株的2倍。

此外,奧密克戎感染的症狀不典型,因此在傳播過程當中也更為隱匿。從臨床表現來看,奧密克戎毒株的感染跟其他病毒引起的上呼吸道感染症狀相似,缺乏特異性表現,臨床鑒別診斷難度比較大,病毒傳播變得更加隱匿。

2022年2月11日,美國疾控中心(CDC)發布了加州一家醫院的研究報告顯示:相比之前的變異毒株,奧密克戎疫情期患者病情症狀的確更輕。

與疫苗接種密切相關

CDC發布的這份研究報告中,研究者認為,奧密克戎疫情期患者病情症狀更輕,主要是因為完全接種疫苗的比例增加。

一位傳染病專家也表示,從奧密克戎目前所表現的流行病學特徵看,重症少、死亡少以及無症狀多,與疫苗的接種有密切關係。雖然目前已有疫苗不能預防感染奧密克戎,但是對重症以及死亡的保護力仍存在。“同時,也因為疫苗帶來的免疫水準存在,感染後無症狀居多。”

截至2022年3月8日,我國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗316991.6萬劑次。

不過,專家也提醒,奧密克戎感染者以無症狀和輕症居多,這一結論是基於接種者或既往感染者數據而得出的,對於未接種疫苗及既往無感染歷史的人群,奧密克戎的重症和死亡風險仍然很大。

世衛組織的監測研究也發現,奧密克戎對老年人造成重症和死亡的風險還是非常大的。也因此,今年1月世衛組織再次強調,現有的新冠病毒疫苗重點是減少嚴重疾病和死亡,以及保護衛生系統。

國家傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏3月7日在微博發文稱,在香港第五波疫情發生以來,已有1561起死亡病例,其中94.7%為年長者;91.3%未完成疫苗接種。在所有病例當中,完成兩劑接種的病死率為 0.04%,未接種疫苗的,病死率為1.25%,高達前者的31倍。如果是80歲以上年長者未接種疫苗的,病死率更是高達8.6%; 如果已接種兩劑疫苗,病死率為1.57%。

防控挑戰升級

無症狀感染者增多,使得疫情防控難度加大。

“無症狀給傳染病’四早’(早發現、早報告、早隔離、早治療)防控措施帶來了很大的挑戰。”上述傳染病專家表示,也讓疫情溯源難度加大。

一位流行病學專家表示,中國疫情防控采取動態清零政策,及時發現感染者並進行控制,這使得過去的每輪疫情中,都能在最短時間、最小範圍內控制住疫情。但是目前無症狀居多時,早發現就變得困難。感染者被發現時,可能傳播已在一定範圍記憶體在。

有專家表示,根據當前奧密克戎的流行病特點,加大醫療服務能力的建設應該成為當前以及未來防控措施調整的必需前提。比如,目前中國每10萬人口只有5張ICU病床,而美國是每10萬人口有30張,德國是31.7張。

目前來看,疫苗仍是迎戰奧密克戎關鍵的工具。2月19日的國務院聯防聯控新聞發布會上,國務院聯防聯控機制科研突破組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴表示,根據我國現已開展的真實世界研究結果來看,新冠疫苗全程免疫能夠顯著降低奧密克戎變異株引發肺炎和重症的風險。加強免疫則不僅能降低肺炎和重症風險,還能進一步降低奧密克戎毒株引起的突破感染率。

隨著新冠疫苗加強針接種以及序貫接種的啟動,不僅能夠為對抗奧密克戎疫情提供一定保障,也將為未來調整更適應中國當下流行病特點的措施打下來了基礎。

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