感染控制竟然是這樣的一場戰爭！

《孫子兵法》第一篇，計篇，第一句「孫子曰：兵者，國之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也」。

縱觀這些年感控事件，在我看來，對於一個醫院來說，感染控制也是一場戰爭，一場沒有終點在持久戰，發生感染事件，任何人都無能為力。

一旦醫院開業，此項工作就必須認真重視，常抓不懈，稍有不勝，或抱有僥倖心理，遲早總會嘗到因此而導致的惡果。

套用孫子兵法的話來說：感控者，醫之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。

一些非醫療的朋友會問我感控究竟是什麼？

我說，你來醫院看病最擔心什麼？

他們說擔心被傳染，擔心安全。

我說那就對了，感染控制就是想盡辦法，盡量避免感染的發生。

?醫療糾紛背後有很多感控問題。

我曾在醫務部，接觸過不少醫療糾紛，其中有不小的比例的投訴是因為對感染控制不滿意，可能給病人帶來傳染導致的，網上曾有個新聞講患者帶孩子去看牙，醫生用別人用過的器械給孩子看牙，當場家屬沒有發作，後來越想越不對勁，後來投訴了，且投訴到上級主管部門，還曝光了。移動互聯網時代，很容易就網紅了。

曾聽說某個患者假牙掉了，吞咽下去之後，從腸道排出，患者從衛生間的坑裡檢出來，拿到醫院，無語的是醫生居然沒有按照要求進行消毒，就直接給粘接上去了。這想想都很難接受，最基本的原則都沒有掌握，這樣的操作，簡直是匪夷所思。

還有人講了來一個事，一個患者，就診時候，看到醫護人員用汙染的器械在裝牙科充填材料的瓶子裡面多次取材料。治療結束，患者起身，抓起那瓶材料就扔垃圾桶了，當醫護人員還在驚愕的時候，患者說了，這瓶材料可能被汙染了，我不希望汙染其他人，我願意付這瓶材料的費。

誠然，現在不少患者意識覺醒了，你的一舉一動，其實都盡在患者的眼中，一個患者診療結束之後，專門折回來，找到護士長，說：我以後就在你們這裡看牙了，因為你們這裡的服務我很滿意，更重要的是你們的感染控制我認為做的很到位，護士當著患者的面，進行了表面的覆蓋，取用了合格的器械，醫護之間嫻熟的配合，診療中隨時注意避免汙染。感染控制的很多細節都被我們的患者盯著呢。

患者在用一雙滴溜溜的大眼，把你的操作都全部記在心上了，現在大家的手機都不限流量了，記憶體都很大了，還有什麼抖音影片等技術發達，之後，一些患者不但會用眼睛看你的操作，可能還會用手機全程記錄你的操作，你的操作是否經得起考驗，這給我們帶來了更大的挑戰。每項工作，我們都應該儘可能的做好，誰知道，哪裡有一雙眼睛在盯著你呢？

?感染控制是控制傳染性疾病在醫院的傳播。

?感控工作從來不是尋找正確的答案，而是提出正確的問題！

感染控制的發展也就30來年的歷程，一些老醫生，在開始從業的時候，就沒有感控的要求，最近幾年感控法律法規，規章制度、國家標準、行業標準等不斷發布，對感染控制工作開展提供了具體的要求和指引。感染控制的要求也在不斷變化，所以說感染控制工作不是尋找正確的答案，而是不斷提出正確的問題，並針對這些問題進行及時的整改。

口腔感控發展歷程：

（劉翠梅,李莉莉,程勇,常曉峰,夏天娟,王菲,張震康.中國口腔專業感控30年回顧與展望[J].中國感染控制雜誌,2016,15(9):714-718.）

?1986年開始在口腔門診診療過程中開始使用消毒手套；

?1998年全國推行牙科手機一用一滅菌；

?1998年，徐岩英、ＬＰ·聖曼雅克、郭傳瑸等撰寫了我國第一部口腔醫院感染專著《口腔醫院感染控制的原則與措施》。

?衛生部2002年《消毒技術規範》中增加一節口腔科感染控制基本內容

?2003年SARS後逐步取消化學浸泡消毒牙科小器械，改為高溫高壓滅菌器進行滅菌，一些科室採用了防護面罩；

?衛生部2005年《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規範》檔案.

?2006年《醫院感染管理辦法》頒布，口腔專科醫院成立感染管理部門

?2008年後清潔消毒牙椅表面以及調燈把手等預防醫院感染的措施。

?2016年12月27日《口腔器械消毒滅菌技術操作規範》WS506-2016

感染控制，是一場持久戰，曠日持久，遙遙無期，直到永遠，在不斷的提高醫務人員思想意識，患者健康素養的基礎上，不斷的提出正確的問題，不斷的去改進，營造一個更加安全的診療環境。