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孕期科普:為什麼雙胞胎不適合做唐篩?無創DNA能替代嗎?

文 | 邇文基因科技 (預約香港十周無創DNA可諮詢EmanJY)

雙胞胎能不能做唐篩這個問題估計很多懷孕媽媽在醫生那裡都吃了閉門羹,懷雙胞胎本來是一件特別值得高興的事,但當孕媽們得知雙胞胎寶寶無法做唐篩查21號三體時一顆心就懸了起來,不能檢查就代表寶寶的健康沒法保證,好不容易懷個雙胞胎要是萬一出現唐氏綜合症那簡直就是噩耗,那麼懷雙胞胎真的不能做唐篩嗎?無創可不可以替代?今天咱們就來了解一下。

之所以很多孕媽對懷雙胞胎到底能不能做唐篩心存疑慮的主要原因是有的醫院說不能做唐篩,但有些大醫院卻又說可以,所以很多孕媽就變成了矛盾綜合體,那麼雙胞胎能否做唐篩檢查呢?答案是可以的

大部分醫院不提供給雙胞胎做唐篩的主要原因是懷雙胞胎本就不易,而唐氏篩查的主要方法是根據孕婦的年齡、體重、孕周,再結合母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度按照特定的演算法來計算唐氏綜合症以及神經管缺陷的風險,孕媽懷雙胞胎的話激素水準會成倍增長,這樣的結果就會導致原本準確率就不高的唐篩會近一步降低,實際檢查起來對雙胞胎寶寶的疾病預防毫無參考意義。

那麼唐篩不適合雙胞胎檢測的話無創DNA可以代替嗎?答案也是可以的。這是因為無創DNA檢測的原理跟唐篩完全不同,無創DNA檢測的目標是母體血液中遊離的胎兒DNA,這是屬於一種基因層次的篩查,即使孕媽懷的是雙胞胎,胎兒本身的染色體DNA信息是不會發生改變的,所以依然能通過抽血來鑒定寶寶是否攜帶染色體異常疾病風險,同時無創DNA的檢測準確率依然還是99%。

但在對雙胞胎寶寶做無創DNA時有一點要注意的是:如果無創DNA的檢測報告結果顯示某一項有高風險,那就必須要對兩個胎兒分別進行羊穿來確診。因為無創DNA檢測只能查出來是否患病,但具體哪個寶寶存在缺陷是無法得知的,這個時候就只能對每個孩子都進行羊水穿刺,根據羊穿的結果再來考慮是否保胎還是減胎,亦或者是引產。

目前來講,當孕媽懷雙胞胎時,做無創DNA是最合適的方法,一方面它的準確率比唐篩高很多而且適用於雙胞胎檢測,另一方面它也直接正面避開了羊穿的流產以及感染風險,只有檢測有風險時孕媽才需要進一步羊穿確診。無創DNA配合早期的NT、超音波以及四維彩超等檢測手段,雙胞胎寶寶的染色體疾病便能得到有效預防

對於雙胞胎做唐篩還是做無創DNA的問題,你還有什麼其它疑問嗎?有的話可以留言諮詢~

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