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子宮頸癌那些事——HPV檢查陽性是否容易患子宮頸癌

HPV檢查陽性者是否容易患子宮頸癌

HPV陽性,並不代表就一定會發生子宮頸癌。生育期女性,在月經期、性生活、婦科手術時,子宮頸表面,包括外陰陰道表面,可以出現上皮微小損傷,HPV病毒可以通過這些微小損傷進入子宮頸上皮引起HPV感染。這時我們做子宮頸癌篩査,可以檢測到HPV陽性。

大多數病人(尤其是年輕病人)HPV感染均是在短時間存在,一般為6個月~2年。90%以上HPV感染在最初感染的2年內會通過自身免疫清除HPV病毒。但還有約10%女性高危型HPV持續陽性,這些持續高危行HPV感染女性,經過5~10年甚至更長的時間,從HPV感染逐漸發展,由子宮頸低級別鱗狀上皮內病變(CIN1)到子宮頸低級別鱗狀上皮內病變(CIN2、3),需要5~10年,甚至更長的時間。


子宮頸病變是漸演變並可逆轉的過程。正常子宮頸在高危型HPV持續性感染狀態下,經歷CIN1、CIN2、CN3階段,最終發生子宮頸浸潤癌。在我國引起子宮頸癌的多種HPV高危亞型主要有HPV16、18、58、52、33,其中,約80%的子宮頸癌與HPV16、18亞型感染有關。高危型HPV還可以引起生殖道癌,其中99%以上的子宮頸癌都與高危型HPV感染有關,90%的肛門癌,40%的外陰、陰道及陰莖,12%的口咽及3%的口腔癌症也與高危型HPV感染有關。

所以並不是只要HPV陽性就一定會得子宮頸癌,在從感染到逐漸發展到癌前病變再到癌者漫長的過程中,只要堅持定期進行子宮頸癌篩查,就可以防止子宮頸癌的發生。


檢查HPV陽性病毒數值越大就容易得子宮頸癌嗎


有些女性得到HPV報告,看到HPV負荷載毒量數值高,就認為容易得子宮頸癌。實際HPV病毒負荷量與子宮頸癌前病變或癌變的嚴重程度不存在絕對關係。在子宮頸高級別病變中可以發現HPV病毒載量較低,而在子宮頸低級別病變病人的HPV病毒載量卻常常較高。


高危型HPV一過性感染時,常常處於複製狀態,通常病毒載量較高;而HPV持續性感染甚至子宮頸癌前病變或癌變,可能與HPV整合有關,HPV病毒整合進入細胞核內人基因組,隨著人子宮頸細胞的複製而複製,此時,HPV病毒載量可能並不高。所以不能以HPV檢測是結果的數值高低來預測子宮頸癌的風險。

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