打開生命的關口，遠離「難以下咽」之痛

淺談食管癌的預防————

食管癌流行概況

食管癌是一種來源於食管上皮組織的惡性腫瘤，也是常見的消化道腫瘤之一。2012年，全球食管癌新增病例為45.6萬人，約佔全部惡性腫瘤新發病例的3.2%；同時，因食管癌死亡的人數達40萬，佔全部惡性腫瘤死亡的4.9%。食管癌好發於45歲以上的中老年人，男性發病率約是女性的2.4倍，食管癌還是「窮癌」的一種——全球約80%的食管癌病例發生在欠發達國家和地區。

自上個世紀90年代以來，我國食管癌發病率呈現逐年下降趨勢，但與世界其他地區相比，我國仍然是食管癌的高發國家。2012年，中國新增食管癌病例數達22.3萬人，也就是說，全世界近一半的食管癌新增病例都發生在中國。

我國食管癌發病呈明顯的地域分布特點，如河北、河南等中原地區是我國的食管癌高發區。北京市食管癌發病低於全國平均水準，北京市腫瘤防治研究辦公室的監測數據顯示：2011年，在北京市戶籍人口中，每年新增食管癌1200餘例，即每1萬名北京人中，每年就有1名會被診斷為食管癌。

食管癌的發生與遺傳、吸煙、飲酒、飲食營養等各種因素均密切相關。在發病初期，食管癌通常沒有明顯癥狀或只有一些非特異性的臨床癥狀，比如：胸骨後不適或疼痛、消化不良、吞咽食物時有摩擦感、異物感等，一般不會引起病人的重視，臨床發現時往往已經到了中晚期，治療效果和預後都大打折扣。所以，要預防食管癌、遠離這「難以下咽」之痛，我們要從病因預防和「早發現、早診斷、早治療」兩個方面著手。

食管癌的病因預防

「民以食為天」。食管作為食物進入我們人體的通道，每天要辛勞地輸送各類食物，如果您狼吞虎咽、喜吃燙食、粗糙的食物和醃製食品，新鮮蔬菜水果吃得少，都會增加食管癌的發病風險。

若您還吸煙、飲酒，食管內壁更要面臨煙草煙霧和酒精這兩個「外來武器」的刺激，其上皮細胞會受到很大破壞，之後組織進行修復增生，外來有害因素再破壞，組織再修復增生，這樣反反覆復，長期的結果就是——細胞偏離了生長的「正軌」，發生了癌變。

建議大家：

1.遠離煙和酒：不吸煙的人不要嘗試吸第一口煙，並要勸導家人和親友戒煙；吸煙的人儘早戒煙；不要敬煙、送煙；盡量不飲酒，若是飲酒一定要限量，尤其要少飲或不飲高度白酒。

2.養成健康飲食的好習慣：每餐都細嚼慢咽，不吃燙食、硬食、剩菜和霉變食物；多吃新鮮蔬菜水果，少吃煎、炸、熏、烤和醃製食物。

食管癌的早發現、早診斷、早治療

1）重視預警信號

早期食管癌癥狀不明顯且缺乏特異性，人們往往會忽視。建議大家在日常生活中一旦出現以下癥狀，要引起警惕並及時就診做進一步檢查：

食管內有異物感，下咽食物時有哽噎感。

食物咽下後下行緩慢，有停滯感。

胸骨後悶脹不適，或是有針刺樣、燒灼樣、牽拉摩擦樣的疼痛。

咽部乾燥、發緊。

劍突下或上腹部出現持續性隱痛或燒灼樣刺痛，在咽食物時出現，進食後減弱或消失。

2）重視篩查

僅僅憑藉上述癥狀，我們仍難以實現食管癌的「早發現、早診斷、早治療」，怎樣才能發現那些早期沒有癥狀的食管癌變呢？

提醒大家，平時的體檢並不能發現食管癌。專家建議：食管癌的高危人群要通過篩查才能實現早期發現，並把癌消滅在萌芽狀態。如果您年齡在40歲～69歲，符合以下1條就是食管癌的高危人群：

來自食管癌高發區；

有食管癌、胃癌家族史；

長期反覆出現泛酸、燒心等上消化道癥狀；

有上消化道（食管或胃）病史；

食管癌術後患者。

上述高危人群要定期做食管（胃）鏡的檢查，以發現早期食管癌變。此外，如果您在體檢時發現大便潛血陽性，也需儘早做食管（胃）鏡檢查，以排查潛在的疾患。

胃鏡檢查時對咽部的刺激感讓人們對其望而生畏，這導致很多人錯失了發現早期食管癌胃癌的機會。目前很多醫院開展了麻醉下胃鏡，能很好地減輕甚至消除痛苦，且胃鏡檢查都要經過嚴格的清洗和消毒流程，不會引起患者間的相互傳染，有較高的安全性，所以大家要消除恐懼和認識上的誤區，及時進行必要的食管（胃）鏡檢查，這樣才是對自身健康的負責。

雖然我們是食管癌大國，但我們仍要堅信——食管癌是可防、可治的，從生活方式和早診早治兩個方面共同抓起，才能打開生命的關口，讓我們自己和我們所愛的人們遠離這「難以下咽」之痛。

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