對於非小細胞肺癌（NSCLC）患者來說，在最初確診後如何選擇最佳療法進行治療是一個與他們的預後息息相關的問題。醫療指南認為，如果患者的腫瘤在EGFR, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, 和ERBB2這七種基因中出現變異，那麼他們應該使用相應的靶向療法進行治療。因為這些靶向療法通常比化療或者免疫療法更為有效。然而檢測這些基因變異通常需要患者接受組織活檢，意味著外科醫生需要從患者肺部切取一小塊組織，然後交給檢測人員進行檢測。這不但是一個耗時耗力的過程，也給患者帶來痛苦。那麼有沒有一種血檢能夠讓患者了解到同樣的信息來幫助他們選擇最佳療法呢？
Guardant Health公司的答案是，有！日前，它公布了該公司開發的Guardant360血檢與傳統組織活檢在NSCLC患者中檢測上述基因變異的頭對頭臨床試驗結果。試驗結果表明，Guardant360發現基因突變的靈敏度與組織活檢相仿。
Guardant360是一種通過檢測血液中的無細胞DNA（cfDNA）來幫助癌症患者選擇最佳治療方法的液體活檢。由於體內的腫瘤細胞會釋放cfDNA進入血液循環，通過檢測cfDNA不但可以微創方式獲得與腫瘤相關的遺傳信息，而且可以提高獲得診斷結果的速度，降低診斷成本。
在這項名為NILE的臨床試驗中，282名初次確診的晚期NSCLC患者同時接受了組織活檢和Guardant360檢測。試驗結果表明，組織活檢在60名（21.3%）患者中檢測出他們攜帶上述7種基因上的變異，而Guardant360檢測出攜帶這類基因變異的患者人數為77名（27.3%）。而且，Guardant360平均9天就可以獲得診斷結果，而傳統組織活檢平均需要15天才能獲得診斷結果。值得注意的是，在檢測EGFR, ALK, BRAF, 和ROS1基因變異時，Guardant360發現的所有陽性患者在組織活檢中也都會得到確認。這些基因變異已經有針對性的FDA獲批療法，因此Guardant360可能為這些患者更早、更便捷地提供幫助選擇最佳療法的信息。
「鑒於這一檢測能夠以和組織活檢相當的比例發現基因突變，而且能夠在更短的時間裡完成對患者的檢測，在新確診的晚期NSCLC患者中首先使用液體活檢是一個有力的選擇。」這項研究的資深作者，MD安德森癌症中心的Vassiliki Papadimitrakopoulou教授說。
參考資料：
[1] Guardant』s blood test might replace biopsies for some lung cancer patients, study says. Retrieved February 28, 2019, from https://www.statnews.com/2019/02/27/guardant-liquid-biopsy-lung-cancer/
[2] Head-to-Head Comparison to be Presented at AACR Supports Use of 「Blood First」 For First-Line Advanced NSCLC Patients. Retrieved February 28, 2019, from https://guardanthealth.gcs-web.com/news-releases/news-release-details/guardant360-performance-matches-standard-care-tissue-testing
本文來自葯明康德微信團隊，歡迎轉發到朋友圈，謝絕轉載到其他平台；如有開設白名單需求，請在文章底部留言；如有其他合作需求，請聯繫[email protected]
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室