遠離心血管疾病，才能保持心臟的年青和健康

核心提示：近年來，從200多名發生心肌梗塞的中青年病人檢查中發現，近六成有不良生活習慣。在這個年齡段，他們多為業務中堅，工作辛苦、壓力大，為減輕壓力，便養成了抽煙、喝酒、高脂肪飲食及習慣於夜生活。久而久之，「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）不知不覺纏身。

從青年時代起就養成良好的生活、工作習慣是使我們擺脫心血管疾病，保持心臟「年青」的有效途徑，上海交通大學附屬第六人民醫院心內科主任魏盟教授在接受記者採訪時再三強調了這個觀點。

幾乎每個人都希望自己擁有一顆年青而健康的心臟，但在中國40歲以上人群中，62%已經不同程度地存在心血管病或危險因素，而他們中80%尚未充分了解如何保持心臟健康。

醫學研究表明，在所有的內臟器官中，心臟最容易遭遇「肥胖症」的困擾，尤其是高血壓患者，還可導致心肌逐漸增厚。

據資料，我國目前正處於心血管病動脈粥樣硬化疾病危險因素大流行的高速發展期，其中高血壓患者1.6億人、血脂異常人群1.6億人、糖尿病患者6000萬人、糖耐量低減人群4000萬人、肥胖人口6000萬人、超重人群2億人、煙民3.3億人。這些危險因素的快速增加勢必會導致動脈粥樣硬化疾病在未來10年左右時間形成爆發。統計資料顯示，如今中青年發生心肌梗塞、中風的明顯增多，有20多歲就發生心肌梗塞甚至中風者也已不是少見病例。心肌梗死、中風等動脈粥樣硬化疾病年輕化的傾向正引發全社會的關注。

為預防心肌梗死和中風的發生還是應該從減少或消除危險因素做起。比如控制高血壓、高膽固醇、高血脂、糖尿病、肥胖及戒除吸煙等，同時注意避免引起心肌梗死的一些外界誘因，比如季節更換時，氣象變化時，要特別注意自己的心臟，有沒有相關的徵兆，如胸悶、胸痛、心悸、噁心、心慌、氣短、乏力、頭暈、腹脹等，此時，應立即停下手頭的事情，休息一會兒，若持續不緩解，應及時去醫院。這對已存在很多上述危險因素的人來說更為重要。同時，若了解到自己是冠心病、中風的高危人群或已診斷患有動脈粥樣硬化疾病時，應找醫生根據病情按時服藥及根據醫生的建議改變生活方式和增加運動，但應避免過度勞累、情緒激動、身體不適時不要飽餐、洗澡，並保持大便通暢。

有些心肌梗死前有先兆癥狀，應密切注意。如短暫的胸痛、胸悶，而且反覆發作，或發作的時間延長或加重，這些癥狀往往是一過性的，因此常被忽視。若劇烈胸痛或呼吸困難的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往預示著心肌梗死就要發生。一旦出現這種情況要立即到醫院，時間就是生命。

魏主任說：「心血管疾病預防重於治療」的健康理念，表示培養健康的生活方式，就能在很大程度上預防心血管疾病的發生。有研究表明，良好的健康的生活方式，包括低脂飲食、常規運動、戒煙、勞逸結合等，及在此基礎上，恰當的藥物治療，如控制血壓、降低血脂和控制血糖等，能夠使心腦血管疾病危險減少90%，從而保持一顆「年青」的心。

有資料顯示，近年來，從200多名發生心肌梗塞的中青年病人檢查中發現，近六成有不良生活習慣。在這個年齡段，他們多為業務中堅，工作辛苦、壓力大，為減輕壓力，便養成了抽煙、喝酒、高脂肪飲食及習慣於夜生活。久而久之，「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）不知不覺纏身。由於此年齡段尚屬機體功能的衰退初期，又自恃年輕，平時身體幾乎感覺不到任何不適和發病先兆，殊不知早已埋下「定時炸彈」。

為保持一顆健康年青的心臟，魏教授說要注意以下幾個問題：

一是改變不良生活方式，包括1.生活要有規律，做到勞逸結合、按時作息。體育活動對保持心臟健康極其重要。每周跑步1小時或更長時間，可使患心臟病的風險降低42%；每天快走30分鐘，可使患心臟病的風險降低18%並可使患中風的風險降低11%，而步行上下班是實現這一運動量的最經濟有效的方法。這樣既能減低血壓，又可保護心臟。同時，保持平和的心態。緊張、激動、發火等不良情緒，可導致體內交感神經興奮，兒茶酚胺等血管緊張素釋放增多，血管痙攣，血壓必然升高，進而株連心臟。2.改良飲食習慣，減少脂肪、高蛋白、高熱量食物的攝入，增加食纖維食物，如少吃大魚大肉，多吃蔬菜水果，飯至七—八成飽。3.戒除不良習慣，如吸煙、酗酒，雖然目前有資料表明少量飲酒，可減少心肌梗塞的發生，但同時也會影響肝、血壓等，因此不提倡用飲酒的方法預防動脈粥樣硬化疾病的發生。

二是積極治療「三高」，包括1.合理使用降壓藥，將血壓讀數降到理想水準（120/80mmhg以下）。有資料為證：美國有4家高血壓治療中心的研究人員，以900多例高血壓合併心臟肥大的病人觀察了整整4年，結果表明，堅持合理降壓治療使所有病人的左心室心肌重量減輕了26~34克，降壓的「減肥」效果不是一目了然了嗎？2.重視糖尿病的防治，不能等血糖升高了才治療，應對糖尿病患者進行長期治療，對有患糖尿病危險因素的人群進行早期治療。近期公布的各項世界範圍的大規模研究都證實，對這類病人提前治療可以使心腦血管疾病下降50%以上。3.消除血脂異常隱患。從青少年時期就應注意，輕度的血脂異常只要通過生活方式的改善就可糾正；血脂明顯異常，尤其合併多種危險因素者應及早治療。多項研究表明，積極降脂治療可以使心腦血管疾病的發生率下降30%以上。

魏教授強調，只要我們自己愛惜自己，從點滴生活小事做起，「管住嘴，邁開腿」，養成習慣，習以為然，就能遠離心血管疾病，就能儘可能地保持心臟的年青和健康。

本文作者繫上海交通大學附屬第六人民醫院心內科:魏盟

特邀通訊員：顧海鷹