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近視矯正手術10分鐘,可能會後悔一生

6月6日是全國愛眼日,恰逢暑假將至,又到了青少年做近視矯正手術的高峰期。數據顯示,我國已經用該技術矯治了近視眼100萬例,幾乎佔全球一半,國際眼科界公認,目前SMILE全飛秒雷射手術技術,中國的手術量、論文發表量、手術質量,均保持全球第一。

即便如此,也並非所有人都適合近視矯正手術,年齡、近視情況、有無眼病、全身疾病、心理健康等,都影響著手術的安全及術後預期。

糾結4個月,最終放棄了

2019年春節剛過,李鑫就預約了近視矯正手術。「來做手術的人還真多,我的手術時間排到了7月份,正好,我也想再考慮考慮。」他說。

上小學時,李鑫就戴上了眼鏡,剛開始不過200度,現在已發展到500多度。李鑫戴過隱形眼鏡,但不管多忙多累,每晚睡覺前,都要先把它摘下來,放在保養液中,否則會變黃。李鑫說:「戴隱形眼鏡很不舒服,眼睛發乾,經常紅得跟兔子眼睛似的。我換過很多牌子的隱形眼鏡,也換過角膜鏡,可以一次戴一周,但都不舒服,最後只好戴鏡框式眼鏡。」

近幾年,部門的幾位同事做了近視矯正手術,效果不錯,讓李鑫躍躍欲試。今年春節,一位同事約李鑫一起去做,「同事跟我說,現在做的人特別多,預約手術得排大半年隊,想做的話,得趕緊」。

李鑫和同事一起去掛了號、做了檢查,一切順利。醫生告訴李鑫,他的情況可以做手術。

不過,李鑫有些猶豫。他說:「雖然近視矯正手術已經很成熟,可在眼睛上開刀,萬一出了問題,就沒法彌補了。」

這幾個月,李鑫的內心反覆在掙扎,他諮詢了很多人,「其實家人挺支持我做,幾個做過手術的朋友也說,沒什麼問題,但我還是不放心」。

6月3日,最終李鑫去醫院取消了手術預約,拿回預交的手術費。他說:「還是下不了這個決心。」

幾個月中,李鑫查了很多資料,知道該手術並非完全沒有風險。他說:「一旦出了錯,就是不可逆的。人的角膜無法再生,被削薄了,就再也長不回來了,不出意外還好,出了意外,後悔都來不及。」

醫生勸我別做,但我還是很想做

陳瑩瑩今年30歲,已有兩年的乾眼症病史,她一直想做近視矯正手術,但醫生告訴她,最好先治癒乾眼症。

「我雙眼都是350度近視,還有散光,眼鏡已經戴了很多年。我無法戴隱形眼鏡,可戴框架眼鏡又覺得不舒服。近視以後,眼睛特別容易疲勞、酸澀、疼痛,有時看完一場電影,眼睛就疼得睜不開了,任何需要長期集中注意力的事,我幾乎都做不了。」陳瑩瑩說。

陳瑩瑩想做近視矯正手術,並不是為了美觀,而是想改善自己的用眼狀況。

陳瑩瑩在北京某公司做財務工作。她說:「每天上班的時候,都要盯著電腦,我的眼睛根本支持不下來。一般情況下,工作1小時,就要休息半小時左右,工作效率很低,公司同事已經很有意見了。」

陳瑩瑩已經盼了2年了,但每次她的手術申請都被打回。「我有嚴重的乾眼症,看過很多次醫生,也換過不少種眼藥水,但效果一直不太好。也許短期內,我的病情都不會好轉,可我不做近視矯正手術,我的工作可能很快會出問題,我該怎麼辦?」陳瑩瑩很苦惱。

一次手術,至今都在後悔

一場考試促成了一次近視矯正手術,而這次手術,卻毀掉了楊浩的生活。

2016年,22歲的楊浩參加公務員考試,筆試、面試成績很好,卻被體檢擋住了。他說:「我報的崗位對裸眼視力有嚴格要求,但我近視已經很多年了,雙眼近視都在625度以上,還有散光。」

為了下次考試能通過體檢,楊浩接受了近視矯正手術。醫生告訴他手術很成功,回家按時滴眼藥水、按時到醫院複查即可。沒想到,「做完手術後,看東西一直霧蒙蒙的,剛開始,我以為術後修養期就這樣。一直到第10天時,我發現兩隻眼睛看到的東西不一樣,一只看得特別清楚,另一隻怎麼也看不清。忙去醫院檢查,醫生說沒問題,開了新的眼藥水,讓我繼續休養」。

楊浩相信了,可情況並未好轉,反而不斷惡化。數次複診後,醫生都說挺好的、沒問題,

楊浩說:「那段時間,我完成了大學畢業答辯,回了老家,除了家裡人,和誰都沒說我眼睛的問題,但實際上,眼睛已經持續疼痛了很長一段時間。找醫生,醫生只是開些鎮痛的眼藥水,然後告訴我一切正常,會好的。」

6個月後,楊浩的另一隻眼睛也看不清了,這時他才意識到問題嚴重,連忙來到北京,找了一家大醫院治療,最後配了硬性角膜接觸鏡。

硬性角膜接觸鏡價格不菲,便宜的數千,貴的數萬,還要定期更換。

楊浩說:「我覺得我的生活完全被毀掉了,工作也沒了。在老家,我已經找到一家不錯的部門,可眼睛壞了,根本沒法上班,只好辭職了。」

手術之後,感覺世界的解析度下降了

一項對歐、美、亞、非13個國家的調查分析顯示,近視矯正手術後整體不滿意率為4.6%,其中最不滿意的是出現了夜間視覺差(11.3%)和乾眼症(7.1%)。

27歲的陳飛是一名美編,2017年,他接受了近視矯正手術,他表示,這不是一個好決定。他說:「手術後,視覺質量大大下降。」

「普通近視眼患者的裸眼視力差,戴眼鏡矯正後也一般,做手術後,只要比以前好,就能接受,可我不行。」陳飛雖然近視,但戴眼鏡後,仍有較好的視覺質量,足以勝任美術編輯工作。

為了進一步提高視覺質量,陳飛選擇了近視矯正手術,可術後幾個月,反而看不清楚東西了。他說:「不是視力下降,而是無法看清細節了,製圖時,無法處理一些非常微小的細節,甚至有時難以對焦,特別是做文字版面,感覺每個字都在漂移。有一次我想看看紙張的質量,但怎麼也看不清。再有就是現在夜裡看不清東西,不能開車了。」

如今,太亮、太暗的環境,都會給陳飛造成困擾,這是他手術前完全沒想到的。他說:「過去聽說過,手術可能導致夜視能力變差,可醫生說不會影響正常生活。可我是美編,需要敏銳的視覺,沒想到手術的影響這麼大。」

陳飛認為,術後看不清,除了醫學上的原因外,可能也有心理原因。他說:「我接觸過不少做過手術的人,有一個人術後晚上看路燈,覺得跟迪廳的鐳射燈一樣刺眼,但他不在乎。我就不行,畢竟我是靠視覺吃飯的,感覺做完手術後,整個世界的解析度都下降了。」

近視治好了,乾眼症又來了

因為喜歡戶外運動,廖文決定要和眼鏡告別。

「在戶外,戴隱形眼鏡難保養,框架眼鏡容易脫落,太麻煩了。」廖文說。

2016年夏,廖文在北京做了近視矯正手術。她說:「比想像中的簡單,術後沒感受到什麼不適,第二天就能正常用眼了。」

手術前,廖文的雙眼都有近500度的近視,手術後視力恢復到1.5。她說:「其實不是一直是1.5,術後1.5,後來降到1.2,半年後又逐漸恢復到1.5。也是差不多那時候,我恢復了高強度運動,之前連長跑都不太敢。」

「其實手術後最大的感覺,就是看到了更清晰的世界,我戴眼鏡10多年了,一直不太喜歡,覺得太麻煩了。手術後,才發現世界這麼清晰,比以前戴眼鏡還清晰。」廖文說。

不過,近視矯正手術也有隱患,手術後,廖文得了乾眼症。右眼情況比較嚴重,醫生開了滴眼液,一直在用,但一直沒真正治好,只要用眼時間一長,眼睛就會乾。廖文說:「看手機或看電腦,差不多1個小時,眼睛就不行了,必須用滴眼液,同時休息眼睛。」

廖文不知道自己當初的決定是否正確。她說:「有時候也很矛盾,我希望摘掉眼鏡,希望在野外自由地揮灑汗水,不用擔心眼鏡滑下來,也希望拍照時讓大家看到我的眼睛。現在我都能做到了,而且眼睛不乾的時候,真的覺得自己的視力特別好,可只要眼睛一乾,立刻又難受得不想睜眼。」

兩家醫院,竟然給出完全相反的建議

2018年暑假,薑思接受了近視矯正手術。

去醫院前,薑思查了很多資料,覺得半飛秒手術比較安全。去附近醫院檢查後,醫生說,他的角膜偏薄,但不影響手術,可以做半飛秒。

薑思不放心,又去另一家醫院做了檢查,這一次,醫生的建議完全不同。他說:「醫生說我角膜偏薄,而且近視度數偏高,最好不要做半飛秒手術,建議我做ICL晶體植入手術。」

薑思反覆考慮,並查了兩家醫院的資質,發現後者才是正規的眼科專科醫院,最終,他接受了後者的建議。

做ICL晶體植入手術前,要滴專門的眼藥水,每天4次,至少要滴12次。

薑思的手術是分兩天做的,每天做一隻眼睛,其實做手術的時間很短,每次3-5分鐘就結束了。術後恢復需1個月左右。他說:「不用住院,做完手術後休息1.5小時,主要是讓晶體固定位置,然後拆紗布,依次滴5種眼藥水,每種間隔15分鐘,每次都要測眼壓,最後如果眼壓正常,就可以回家了。回家後自己滴眼藥水,還是5種,定期到醫院複查。差不多1個月左右就能恢復。」

剛做完手術後,無法正常用眼。「看東西會模糊,還有重影,但慢慢就清晰了,我恢復得比較好,大概半個多月就基本正常了,現在兩眼視力是1.2、1.0,不用戴眼鏡了。」薑思說。

前前後後,大概1個多月的時間,薑思結束了10年戴眼鏡的生涯。他說:「我覺得我挺幸運的,不過最重要的體會是,一定要去正規的醫院做,千萬不要隨便找個醫院就做了,如果我當初相信了第一家醫院的醫生,可能就不是現在這樣了。」 文/本報記者 遲乾

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